【转载】中药之不传之秘在于剂量——中药不同剂量效用不同参考

一、确定中药用量时需注意的10种情况

        古今名医，在精通药性、药物归经、四气五味的同时，没有不在药量上细加摸索的。理法方药，首论理法，次议方药，后谈剂量。中药对于疾病的治疗效果怎样，除取决于诊断是否正确、选方是否对证、用药是否合理外，与剂量不无关系。故医学大家岳美中感慨道：“中医不传之秘在于量。”

确定中药用量时需注意的10种情况：

1、 体质不同：体质虚弱者，对药物的耐受程度差，用量过大易发生药物不良反应，故宜酌情减量；体质壮实者，用量可稍大。

2、 病情不同：轻病下药过重，药力太过，反伤正气；重病下药过轻，则药力不足，达不到治疗目的。

3、 性别不同：男性用药量可稍大一点；女性有月经、怀孕和哺乳等生理特点。故用药量宜小。

4、年龄不同：一般情况下，10岁以上儿童，可用成人量的2/3；5—10岁，可用成人量的1/2；2—5岁，可用成人量的1/3；1岁以内的婴儿，可用成人量的1/4或更少；60岁以上的老人药量应低于中青年的1/2—1/4。

5、药性不同：凡使用毒、峻烈药，须从小量开始，再根据服药后患者的情况而增减；如病势已退，即停服，不愈则酌量增加。

6、配伍不同：在方剂组成中，有主药和辅药之分。一般来说，主药用量重，辅药用量轻。如【小承气汤】与【厚朴三物汤】，都由大黄、厚朴、枳实组成，前方重用大黄主攻下，后方重用厚朴主利气。单味药用于急救，如用大黄治疗中毒性菌痢，用独参汤救治血崩虚脱，用量均可加大。

7、药质不同：如花、叶之类质地轻及有效成分易煎出的药物，用量不宜过大；质重不易煎出有效成分的药物如矿石、贝壳之类，用量宜重。过于苦寒的药易伤脾胃，用量宜少；甘平之药用量可稍大。

8、 剂型不同：同样的药物，汤剂比丸、散剂用量要重；复方应用比单味用量要少；鲜药用量比干药用量应多一倍以上。

9、地区不同：如用麻黄发汗，南方气候较热，人易出汗，用量宜小，一般用5克左右；而北方天气较冷，不易出汗，北方人体质又较结实，故一般可用至10克以上。

10、炮制不同：中药的生品、炮制品及采用不同的炮制方法，其有效成分的含量也有变化，用量亦应有所区别。如鲜槟榔切片，槟榔碱含量高，用量可稍小，而干品水浸近一个月（每日换水）再切片，其槟榔碱含量降低，故用量宜稍大。确定中药用量的一般原则中药的用量即中草药在临床上应用的分量，包括重量（克）、数量（片、支）、容量（汤匙、毫升）。

        一般来说中药安全性比较大，但个别有毒药物仍需十分注意，不可过量，确定用量一般原则是：

（1）根据药物性能确定用量：凡有毒的，峻烈的药物用量宜小，如乌头、雄黄之类；质重的药物用量要大，如代赭石、牡蛎类；质轻的用量宜轻，如蝉蜕；芳香类药物用量宜轻，如丁香、檀香。

（2）根据病情需要确定用量：病情轻或慢性病，用量宜轻；病情深重顽固用量宜大，还有些药轻用、重用作用不同，如柴胡轻用升阳，重用疏肝。

（3）根据配伍、剂型确定用量：一味单用，用量宜重；复方配伍，用量宜轻。方中主药用量宜重，辅药用量宜轻；汤剂用量宜重，丸散剂用量宜轻。

（4）根据病人性别、年龄、体质确定用量：妇女、老年、体弱、儿童用量宜轻，男子、体壮、年轻用量宜重。

       各类药物用量大致规律：花叶、芳香走窜之品3~9克；根茎类9~15克；矿石贝壳类15~30克；特殊药物例外；细辛一般不超过3克，沉香、麝香一般用1~1．5克。

二：部分常用中药不同剂量效用不同参考

1.【艾叶】 常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎。3～5g可开胃，8g左右温经止血、止痛，大量则引起胃肠道炎症。

2.【槟榔】 用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。

3.【白果】 定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

4.【浙贝母】 9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

5.【半夏】 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。

6.【薄荷】 在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。

7.【白术】 常用量能健脾止泻，大剂量用至30～60g，则能益气通便，则可通泻。

      白术生用能益脾阴，润肠通便。常用于脾阴亏虚证及老年人脾虚便秘证，若用于治疗便秘，用量宜大，30~60克。

8.【川芎】 外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克；高血压肝阳头痛，用量宜重：宜用9~12克；瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克

        历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。

        用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。

        川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！

        据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克、桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医

9. 【蝉蜕】 常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g

10. 【柴胡】 仲景“大/小柴胡汤”每剂用柴胡用半斤(折合约112克)，一剂分三服，每服约37克，我用柴胡汤每按此量用，没见有什么不良反应，前提条件是有柴胡证。多用解表，少用疏肝。2～5g用于升举阳气，适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证，5～10g用于疏肝解郁，如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症; 10～30g，主要用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。柴胡10克升举阳气，柴胡20－30克可清热，柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪，六钱以上解太阳之表证，罕有一两以上用者。

        柴胡在【小柴胡汤中】为君药，用量大于其他药味一倍有余，意在透邪外出；而在【逍遥散】中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用；在【补中益气汤】中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。

        郝万山老师说：柴胡解热20克以上,解郁10克左右，升阳5克6克左右。

        柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。

柴胡：轻剂---2～5g用于升举阳气；中剂---10克左右疏肝解郁；重剂---20克以上透表泄热

11.【苍耳子】 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝

12.【苍术--麻黄】 

        许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等，剂量是：10g：10g，临床常见能发大汗；苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用，剂量是18g：6g；苍术四倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化，剂量是： 12g：3g。药物之间的比例, 关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。

13. 【当归】 功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。

        如【当归补血汤】即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方【四物汤】时，当归用量也不超过10g；【归脾汤】、【八珍汤中】，当归的用量仅3g。

        而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的【四妙勇安汤】，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛；治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的【生化汤】，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的【佛手散】，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。

        由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。

14. 【丹参】 大剂量--失眠 - 上海--姜春华

15. 【代赭石】本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。9～18 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

        本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。

16. 【大黄】 1～5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。3～6g可止泻，9～15g可泻下。《医学衷中参西录》曰： 两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者。治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。

        大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。

17. 【茯苓】 研究结果发现，在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。

18. 【附子】 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊，

19.【防己】 小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.

20. 【桂枝】 在【桂枝汤】中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在【五苓散】中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。

小门徒注：上述处方中具体克数参照下图，重在比例（因为常用桂枝汤中的桂枝常大于9克）

附：（汉朝度量衡，一两=24铢）

21.【合欢皮】 量小可以安神，量大可以化痰。

22.【 红花】 少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血养血，多用则破血。0.9～1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。

23.【黄精】小剂量10~20g补五脏，大剂量30~40g有镇静作用。

24.【黄连】 用1～2g能健胃，增进食欲；3～6g可燥湿泻火解毒；大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;

25.【黄芪】 常用量为9～15g，在王清任的补阳还五汤中重用至120g。

        气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。其利尿作用在20g以内明显，30g以上就趋向抑制；其对血压的影响，量在15g以内可升高血压，35g以上反而降压。10克以下升压 ，15-30克降压 ，40克以上调节血压的动态平衡,15g以下能升血压，30g以上可降血压。

26.【厚朴】 多用则破气，少用则通阳--叶天士 （我不知道少用与多用的程度到底是如何？这是原文之问）

小门徒补充：【大承气汤】用八两（以汉制计算约120克）（即使用一两3g计算也是24g，而实际应用不止于一两3g，5g，6g，7g，甚至10、15g都可根据实际情况应用），而【三仁汤】中用两钱（以清朝制计算约6克），这便是一个大量和小量的参照

27. 【决明子】 

3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等；

9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。

20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

28.【鸡内金粉】

 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。

4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。

15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。

29.【苦参】

  5～8g有利尿消肿作用，用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等，并有平喘止咳作用，可治疗支气管哮喘发作; 

10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病; 

30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症.

30.【人参】 常用量为5～10g，用于复脉固脱时可用至15～30g；

31.【连翘】活血通络，消肿散结止痛，用量30克。李杲先生说：“连翘散诸经血结气聚；消肿。”张锡纯先生也在活络效灵丹后说：“痹疼加连翘”。

        诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》

32. 【龙胆草】 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著

33. 【龙骨、牡蛎】 

6～10g有摄汗作用，对鼻衄、月经过多者有止血作用，治疗高血压有潜阳之功;

 12～15g，对支气管哮喘有定喘作用;

 20g,有安神作用。

34.【麻黄】 少用通阳消癥，多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15~50g。

        麻黄的用量一般是2~9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！

       治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20~25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60~90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。

注意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。

       麻黄以其轻扬之味，而兼辛温之性，善达肌表，走经络，散风邪，祛除寒毒，用量宜重。若为风寒外感，用10~15克，常用的有麻黄汤、小青龙汤等。若为风寒湿痹，用15~30克，入【桂枝芍药知母汤】、【乌附麻辛桂姜草汤】，用量轻则效果不佳。若寒邪深入少阴、厥阴，隐匿于筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐者，用量宜轻，3~5克即可，如阳和汤。老年男性，麻黄量大，有致癃闭之嫌，但此副作用，可用来治疗儿童遗尿病，多配伍益智仁、芡实、金樱子、莲须等补肾制品。

35.【马兜铃】 常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；

36.【木通】 常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；

37.【麦芽】 催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

38.【胖大海】1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。

39.【牵牛子】 少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。

40.【肉苁蓉】

       6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。

      15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。

41.【桑叶】用到30克能清热止汗，如《重庆堂随笔》：“桑叶，虽治盗汗，而风温暑热服之，肺气清肃，即能汗解。息内风而除头痛，止风行肠胃之泄泻，已肝热妄行之崩漏，胎前诸病，用于肝热者尤为要药。”

42.【升麻】 

        小量用于升阳举陷3-6g，宜蜜炙、酒炒；多用则清热解毒，发表透疹，

        15～30g，用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。30g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。

（小门徒补充：参考处方：【补中益气汤】则是小量，【升麻鳖甲汤】则是大量）

原方剂量见下图（百度百科的补中益气汤未给出原方剂量（附：金元时期的一分=¼两））

43.【苏木】 量小和血，量大破血

44.【芍药---赤芍】 胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压，

45.【芍药---白芍】

      6～30 g有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。

      30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。

      白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》。

大量治疗腹痛也很好， 【芍药甘草汤】的芍药用量要大。

芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华

46.【桑白皮】 6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g有利尿及轻泻作用；

47.【水蛭】 1.5g研末吞服，1日2次，主治肺心病；5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕；12～15g，治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块，本品破瘀血而不伤新血。

48.【石菖蒲】

        1.5～3 g作药引，有明目、开音之功，用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。

        4.5～7.5 g用于开窍，治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。

        9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。

        3g治疗冠心病; 6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症); 30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。

49.【山楂】 6g祛瘀力强；9～12g温通力强，用于治疗慢性肝炎；15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。

50.【三棱】 常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍

51.【生地】 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华

52.【熟地】 凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不作闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。--医学衷中参西录，90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。

53.【山茱萸】 常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；

54.【威灵仙】新病10~15g，久病30~100g。

55.【五味子】 

        大剂量，约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉。

        1.5～3 g时，有敛肺镇咳之功，用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。

        6～9 g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。

       12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高

56.  【乌贼骨、瓦楞子】--大剂量--胃溃疡剧痛

57. 【豨莶草】6～9 g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9～15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。

58.【玄参】

      9～12 g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。

      18～30 g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。

        30～90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。

      玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。

59. 【小蓟】 大剂量--降血压-- 上海--姜春华

60.【夏枯草】 常用剂量上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克；

61.【元胡】 少用止痛,多用安神

62.【薏苡仁】 系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。

63.【洋金花】 止咳平喘或止痛，一般只用0.3~0.6克，每日用量不超过1.5克，若用作麻醉药时可用到20克。

64.【郁金】

      3～10 g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。

        10～15 g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。

      30～60 g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。

65.【枳壳】

      3～12 g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。

      15～30 g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。

66.【炙甘草】 1～2g有调和药性的作用，5～10g温肾养心，30g以上有类似激素样作用；

67.【枳实】 常用量为3～10g，用治脏器下垂时可用至60～100g；

68.【知母】大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华

69.【泽泻】 治眩晕非30克不为功。6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗; 15～20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹; 25～30g，治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。

       经过长期观察，总结出各组药物疗效最佳的用量比例，

如柴胡与白芍为6克比9克，

人参与白术为10克比9克，

桑叶，薄荷，牛蒡子为9克、6克、6克。

       对前人的经验，师古而不泥古，将其放至实践中检验和改进，如左金丸，古人沿用黄连、吴茱萸6：1的比例，而先生发现6：4效果更佳，遂改进使用。此外，先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用，如桔梗与枳壳，咳喘必用，若以6克比4克或5克，则重在调节气机升降，以上浮宣肺为主；而6克比6克，则重在调和痰液，使之易出。选自《张珍玉学术经验辑要》