执医医考-实践技能1

第一站：病案分析

1、病案分析答题模版：（注意第2项证候诊断：如感冒要写：常人感冒-风寒感冒、虚体感冒-阴虚感冒；咳嗽要写：外感咳嗽-风燥伤肺证、内伤咳嗽-肝火犯肺证等；不要直接写-后面的证型。）

2、常见病证用药总结：

3、五脏六腑常用药总结：

（1）肺与大肠常用药：

（2）肝与胆常用药：

（3）脾与胃常用药：

（4）肾与膀胱常用药：

（5）心与小肠常用药：

4、常用特殊药物书写：

5、其他：

（1）治风先治血，治痰先理气（治法8字中治痰的要加上理气）。

第二站：中医基本操作及答辩：

1、舌诊：

（1）准备：光（光线自然明亮）械（器械：消毒压舌板、消毒纱布条、清洁水等）体（体位：坐位）伸（伸舌姿势：头微扬，尽量张口，自然伸舌，舌尖向下，充分暴露舌面）。

（2）操作：高（医生视线高于病人舌面，便于俯视舌面）亮（光线直射舌面，使舌面明亮，便于观察）质苔（先看舌质，再看舌苔；察舌先看舌色，再看舌形，次看舌态；察苔先看苔色，再看苔质，次看舌苔分布；先看舌尖，再看舌中舌边，最后看舌根）、快（察舌时间不能太久，约30秒，一次没看清可休息3-5分钟再看）纠（纠正伸舌姿势）刮（消毒刮舌板边缘，从舌根向舌尖刮3-5次，力度适中）揩（消毒纱布缠绕医生右手食指两圈，蘸少许清水，从舌根向舌尖刮3-5次，力度适中）；观察舌下络脉（患者张嘴，舌抵上腭，放松，充分暴露；观察舌系带两侧大络脉的颜色、长短、粗细、有无怒张、弯曲等异常改变；再观察周围细小络脉颜色、形态有无异常）。

2、脉诊：重点

3、问诊：10分，不要用十问歌（按下图顺序依次询问；第3点伴随症状不要“从头问到脚”，直接问与主诉相关的症状，如胃痛问呕吐、呃逆、嗳气、反酸、腹泻、便秘等；胸痛问心慌心悸、胸闷、咳嗽、咳痰、痰色等）

4、针灸经络腧穴主治：

下面一个不重要，了解即可：

十二经主治（远治、特殊）：不含近治

第三站：西医答辩：