执医医考-方剂学（主要记主治、组方）

一、常用治法：

1、汗法：适用于外感六淫之邪所致的表证；

2、吐法：适用于中风痰壅宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中；或痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等属于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、体质壮实者；

3、下法：邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实之证；

4、和法：适用于邪犯少阳（半表半里）、肝脾不和、肠胃不和、气血营卫失和等证；

5、温法：通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法；

6、清法：适用里热证、火证、热毒证，以及虚热证；

7、消法：用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积，以及疮疡痈肿；

8、补法：在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的。

二、组方原则：

1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物；

2、臣药：

①辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物；

②针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物；

3、佐药：

①佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证，或针对某一症状发挥治疗作用的药物；

②佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约君、臣药峻烈之性的药物；

③反佐药：病重邪甚时,为防止拒药，配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物（热药冷服，寒药热服）；

4、使药：

①引经药：用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物；

②调和药：用以调和方中诸药的药物。

三、方剂总结：

（一）总结：

1、酸楚有湿，口苦有热。

2、脉浮缓：桂枝汤、止嗽散。

3、憎寒壮热：败毒散、防风通圣散。

4、口舌生疮：心经有热。

（二）分论：

1、麻黄汤：恶寒+无汗+脉浮紧。

2、桂枝汤：恶风+汗出+脉浮缓或浮弱。

3、小青龙汤：外寒里饮+无汗。

4、大青龙汤：外风寒（无汗）+里郁热（烦躁）。

5、九味羌活汤：外风寒湿（肢体酸楚疼痛）+里蕴热。

6、止嗽散：咳嗽为主，咽痒，脉浮缓。

7、桑菊饮：咳为主，脉浮数。

8、败毒散：气虚+外风寒湿（憎寒壮热）+脉浮而无力。

9、参苏饮：气虚（倦怠无力，气短懒言）+外风寒+内痰湿（胸脘满闷）+脉弱。

10、银翘散：表证+脉浮数。

11、麻杏石甘汤：表风（身热）+里热（咳逆）+脉浮数。

12、柴葛解肌汤：寒渐轻，热渐盛，眼眶疼。

13、大承气汤：热结（阳明腑实、热结旁流、里热实证）。

14、大陷胸汤：水+热+结胸。

15、温脾汤：冷积+脾阳虚。

16、麻子仁丸：润肠+泄热+行气，脾约证，大便干结、小便频数。

17、济川煎：润肠+肾阳虚。

18、十枣汤：水饮。

19、黄龙汤：热结便秘+补气血。

20、小柴胡汤：少阳（寒热往来、寒热发作有时）。

21、蒿芩清胆汤：寒热（少阳）+痰+湿+热。

22、四逆散：阳郁（脉弦）厥逆（手足不温），肝（胁肋）脾（脘腹）不和。

23、逍遥散：肝郁+脾虚+血少。

24、痛泻要方：肝郁+脾虚+痛泻，脉左关弦（肝郁）右关缓（脾虚）。

25、半夏泻心汤：寒（下利）热（苔微黄）错杂+痞证（心下痞，满而不痛）。

26、白虎汤：气分热盛证（四大证：热、汗、渴、脉）。

27、竹叶石膏汤：热+气津两伤+胃（气逆欲呕）。

28、清营汤：热入营分，身热夜甚、斑疹隐隐，脉细数。

29、犀角地黄汤：热入血分，斑色紫黑，喜忘如狂，但欲漱水不欲咽，大便色黑易解。

30、黄连解毒汤：三焦火毒热盛，苦寒直折。

31、凉膈散：上中二焦热毒，清上泄下，以泻代清。

32、普济消毒饮：大头瘟，火郁发之。

33、导赤散：心经有热（口舌生疮），下移小肠（小便赤涩痛）。

34、龙胆泻肝汤：肝胆实火上炎、肝胆湿热下注。

35、左金丸：肝火犯胃，连萸6:1。

36、泻白散：肺热喘咳，皮肤蒸热，无痰，培土生金。

37、清胃散：实火牙痛。

38、玉女煎：虚火牙痛、胃肾阴虚，金水相生。

39、芍药汤：湿热痢疾，调气和血，赤白脓血（行血则便脓自愈）、里急后重（调气则后重自除）。

40、白头翁汤：热毒痢疾，赤多白少。

41、青蒿鳖甲汤：养阴透热，邪伏阴分（夜热早凉，热退无汗）。

42、当归六黄汤：阴虚火旺盗汗。

43、香薷散：阴暑（恶寒、无汗、吐泻、苔白腻）。

44、六一散：暑湿证（小便不利）。

45、清暑益气汤：热+气津两伤。

46、理中丸：脾阳虚（虚寒、出血、胸痹、多涎、霍乱、小儿慢惊、色暗淡、质清稀、绵绵作痛、隐隐作痛）。

47、小建中汤：拘急疼痛、中焦虚寒、肝脾失调、阴阳不和（喜温喜按、手足烦热、咽干口燥）。

48、大建中汤：脘腹寒痛，心胸中大寒痛，呕不能食。

49、吴茱萸汤：胃寒（呕吐）、肝寒（颠顶痛-肝经、干呕吐涎沫-寒逆）、肾寒（下利）。

50、四逆汤：心（神衰欲寐）肾（腹痛下利）阳衰、厥逆。

51、当归四逆汤：厥逆，腰、股、腿、足、肩臂疼痛，脉沉细（血虚）或细而欲绝；大枣25枚。

52、暖肝煎：肝肾不足，寒滞肝脉；疝气、睾丸冷痛、小腹疼痛。

53、葛根黄连黄芩汤：表证未解，邪热入里；身热，下利臭秽。

54、大柴胡汤：少阳（寒热）+阳明（腑实）合病。

55、防风通圣散：外风+内热，憎寒壮热、大便秘结。

56、四君子汤：脾气虚。

57、参苓白术散：脾虚+湿；亦可治肺脾气虚，痰湿咳嗽；最能体现培土生金。

58、补中益气汤：气虚下陷、气虚发热（甘温除热）。

59、生脉散：气阴（咽干口渴）两虚。

60、玉屏风散：益气+固表止汗。

61、四物汤：营血虚滞。

62、当归补血汤：血虚发热，疮疡溃后久不愈合，补气生血代表方，芪归5:1。

63、归脾汤：心脾气血两虚，脾不统血。

64、炙甘草汤：气血阴阳俱补，脉结代，心动悸，虚劳肺痿（咳吐涎沫）。

65、六味地黄丸：小儿囟门不合，脉沉细数。

66、左归丸：脉细，阳中求阴。

67、大补阴丸：阴虚火旺（咯血、心烦易怒），尺脉数而有力。

68、一贯煎：肝肾阴虚，肝气郁滞，吞酸吐苦、疝气瘕聚。

69、肾气丸：肾阳虚，及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等。

70、右归丸：肾阳虚+命门火衰（阳衰无子）。

71、地黄饮子：下元虚衰（滋补肾阴肾阳），痰浊上泛（化痰开窍）之喑痱证（舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱）。

72、牡蛎散：自汗、盗汗、心悸惊惕。

73、九仙散：久咳，气阴两伤。

74、真人养脏汤：涩肠固脱（主），温补脾肾（次），滑脱不禁。

75、四神丸：温脾暖肾（主），固肠止泻（次），脾肾阳虚之肾泄证，五更泄泻。

76、桑螵蛸散：心（心神恍惚、健忘）肾（遗精、遗尿）两虚。

77、固冲汤：脾肾亏虚，冲脉不固，色淡质稀，脉微弱。

78、固经丸：阴虚血热，色深红或紫黑黏稠，脉弦数。

79、易黄汤：脾肾虚弱，湿热带下。

80、朱砂安神丸：心烦神乱，胸中懊憹，舌尖红（偏心火旺）。

81、天王补心丹：神疲健忘，梦遗，手足心热（偏心肾虚）。

82、酸枣仁汤：肝血不足，虚热内扰，脉弦细。

83、安宫牛黄丸：无风无痰，神昏谵语（开窍）。

84、紫雪丹：息风止痉，神昏谵语（开窍）。

85、至宝丹：化浊（痰），神昏谵语（开窍）。

86、苏合香丸：寒闭，苔白，脉迟。

87、越鞠丸：六郁证（气、血、痰、火、湿、食）。

88、柴胡疏肝散：肝郁气滞证。

89、瓜蒌薤白白酒汤：痰（苔白腻）气（脉沉弦或紧）互结，胸痛彻背，喘息咳唾，短气。

90、半夏厚朴汤：梅核气，痰气互结。

91、厚朴温中汤：脾胃寒湿（苔白腻）气滞（脘腹胀满）证。

92、天台乌药散：气滞+寒凝，小肠疝气、少腹控引睾丸而痛。

93、苏子降气汤：上实下虚喘咳证，呼多吸少，腰疼脚弱。

94、定喘汤：外风寒+内痰热。

95、旋覆代赭汤：胃虚+痰阻+气逆。

96、桃核承气汤：下焦蓄血证，少腹急结，小便自利，神志如狂。

97、血府逐瘀汤：胸中血瘀证，活血（胸痛）+行气（气机不畅）。

98、复元活血汤：跌打损伤。

99、失笑散：瘀血疼痛证，心腹刺痛，产后恶露不行。

100、桂枝茯苓丸：瘀阻胞宫证，妇人素有癥块（子宫肌瘤）。

101、补阳还五汤：中风+气虚不固（小便频数或遗尿失禁）+血瘀（舌暗淡）。

102、温经汤：虚（脉细）+寒（宫冷）+瘀（脉涩）+热（傍晚发热）；漏下不止，妇人宫冷，久不受孕。

103、生化汤：血虚+寒凝+瘀阻，产后恶露不行。

104、十灰散：血热+上部出血。

105、咳血方：肝火（胸胁作痛、脉弦数）犯肺（痰稠带血）之咳血证。

106、小蓟饮子：尿血。

107、槐花散：风热湿毒壅遏肠道，损伤血络之便血证；肠风，脏毒，便血、痔疮出血+热（脉数）。

108、黄土汤：脾阳不足（血色暗淡、四肢不温、舌淡苔白）+出血（便血等）。

109、川芎茶调散：外感风邪（脉浮）+头痛。

110、消风散：风湿热导致的风疹，湿疹。

111、牵正散：口眼歪斜，面肌抽动（止痉）。

112、大秦艽汤：外风导致的中风。

113、小活络丹：风（游走不定）寒（拘挛疼痛）湿痹（肢体筋脉疼痛）。

114、羚角钩藤汤：肝热（脉弦而数）生风，热极（高热）生风（抽搐，痉厥）。

115、镇肝熄风汤：肝肾阴虚导致的类中风。

116、天麻钩藤饮：肝阳上亢，肝风上扰。

117、大定风珠：阴虚风动，手足瘈疭（瘛瘲：小幅度抽动，为虚证）。

118、杏苏散：凉燥（寒+干）。

119、桑杏汤：温燥轻证（身热不甚+干，脉浮数而右脉大者）。

120、清燥救肺汤：温燥重证（身热+心烦+干，脉虚大或数）。

121、麦门冬汤：肺痿（咳吐涎沫），胃阴不足（气逆呕吐）；舌红少苔，脉虚数。

122、玉液汤：消渴之气阴两虚证；口干渴，饮水不解，小便多，气短。

123、增液汤：津亏肠燥便秘证。

124、养阴清肺汤：阴虚肺燥之白喉。

125、百合固金汤：肺肾阴虚，虚火上炎证；咳嗽，咽喉燥痛，午后潮热。

126、平胃散：湿+脾胃。

127、藿香正气散：外风寒+内湿，霍乱吐泻，山岚瘴疟。

128、茵陈蒿汤：热重于湿+黄疸（阳黄）。

129、三仁汤：湿重于热。

130、甘露消毒丹：湿+热+颐肿，可能会有身目发黄，湿热并重。

131、八正散：湿+热+小便。

132、连朴饮：湿+热+霍乱（上吐下泻）。

133、当归拈痛汤：湿+热+风+关节痛。

134、二妙散：湿+热+下注。

135、五苓散：利水渗湿，温阳化气；蓄水证：小便不利+脉浮；痰饮：脐下动悸；水湿内停证：霍乱吐泻。

136、猪苓汤：水（小便不利）热（发热，舌红）互结伤阴（脉细数）证。

137、防己黄芪汤：表虚之风水或风湿证（小便不利+恶风+汗出+脉浮）。

138、苓桂术甘汤：中阳（中焦、胸胁、心肺）不足之痰饮。

139、真武汤：阳虚水泛证：四肢沉重疼痛，下利；太阳病发汗太过，阳虚水泛证：身瞤动，振振欲擗地。

140、实脾散：脾肾阳虚，水气内停之阴水；胸腹胀满。

141、完带汤：肝郁+脾虚+带下。

142、萆薢分清饮：小便浑浊。

143、羌活胜湿汤：风湿（身重）+表证（头痛）+痹证（肩背痛不可回顾）。

144、独活寄生汤：肝肾虚+气血不足+痹证。

145、二陈汤：痰+湿（肢体困重）+脾胃（恶心呕吐）。

146、温胆汤：痰（苔白腻，脉弦滑）+热（心烦不眠）+胆（胆怯易惊）+胃（呕恶呃逆）。

147、清气化痰丸：痰+热+咳嗽。

148、小陷胸汤：痰+热+结胸。

149、贝母瓜蒌散：痰+燥（痰涩难出，咽喉干燥）+咳嗽。

150、苓甘五味姜辛汤：寒+饮+咳嗽。

151、三子养亲汤：痰+食积+气逆。

152、半夏白术天麻汤：风（肝风，脉弦）+痰（苔白腻）+上扰（眩晕、头痛）。

153、保和丸：食积。

154、枳实导滞丸：湿+热+食积。

155、健脾丸：脾虚+食积。

156、乌梅丸：蛔厥证，脘腹阵痛，久泻久痢，得食则吐，吐蛔。

157、大黄牡丹汤：肠痈（右少腹疼痛拒按）+湿+热+瘀。

158、苇茎汤：肺痈+热+痰+瘀+脓。

159、仙方活命饮：热+肿（消肿溃坚）+痛。

160、阳和汤：阴疽（温阳）；贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，漫肿无头，皮色不变。

四、解表剂：

五、泻下剂

六、和解剂

七、清热剂（白虎汤主气分实热四大症，治宜清热生津；竹叶石膏汤主气津两伤，气逆欲呕、虚羸少气、脉虚数，治宜清热生津，益气和胃；清营汤主身热夜甚、斑疹隐隐；犀角地黄汤主斑色紫黑、各种出血、喜忘如狂、但欲漱水不欲咽、大便色黑易解）

八、祛暑剂

九、温里剂

十、表里双解剂

十一、补益剂

十二、固涩剂

十三、安神剂

十四、开窍剂

十五、理气剂

十六、理血剂

十七、治风剂

十八、治燥剂

十九、祛湿剂

二十、祛痰剂

二十一、消食剂

二十二、驱虫剂

乌梅丸：脏寒蛔厥证

二十三、治痈疡剂