执医医考-中医各科病名及症状要点

一、中医内科

1、肺系病证：

（1）感冒：以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。

辨证论治：

①辨证要点：首辨虚实，次辨寒热，再辨兼夹证

②治疗原则：解表达邪

分证论治：

①风寒束表：荆防达表汤或荆防败毒散

②风热犯表：银翘散或葱豉桔梗汤

③暑湿伤表：新加香薷饮

④气虚感冒：参苏饮

⑤阴虚感冒：加减葳蕤汤

（2）咳嗽：肺失宣降，肺气上逆作声，或伴咳吐痰液。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。

辨证论治：

①辨证要点：首辨外感、内伤，次辨虚实，再辨咳嗽及咳痰特点

②治疗原则：外感多为实证，应祛邪利肺；内伤标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚

分证论治：

①风寒袭肺：三拗汤合止嗽散；若素有寒饮伏肺，可改投小青龙汤

②风热犯肺：桑菊饮

③风燥伤肺：温燥-桑杏汤，凉燥-杏苏散

④痰湿蕴肺：二陈平胃散合三子养亲汤

⑤痰热郁肺：清金化痰汤

⑥肝火犯肺：黛蛤散合加减泻白散

⑦肺阴亏耗：沙参麦冬汤

（3）哮病：发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧

辨证论治：

①辨证要点：辨发作期与缓解期，辨寒热

②治疗原则：发时治标-攻邪治标，祛痰利气；平时治本-阳虚者温补，阴虚者滋养，分别采用补肺、健脾、益肾等法

分证论治：

①冷哮：射干麻黄汤或小青龙汤

②热哮：定喘汤

③寒包热哮：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

④风痰哮：三子养亲汤

⑤虚哮：平喘固本汤

⑥肺虚：玉屏风散

⑦脾虚：六君子汤

⑧肾虚：金匮肾气丸合七味都气丸加减

（4）喘证：以呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征

辨证论治：

①辨证要点：辨虚实，实喘辨外感、内伤，虚喘辨病位

②治疗原则：实喘治肺，祛邪利气；虚喘培补摄纳

分证论治：

①风寒壅肺：麻黄汤合华盖散

②表寒肺热：麻杏石甘汤

③痰热郁肺：桑白皮汤

④痰浊阻肺：二陈汤合三子养亲汤

⑤肺气郁痹：五磨饮子

⑥肺气虚耗：生脉散合补肺汤

⑦肾虚不纳：金匮肾气丸合参蛤散

⑧正虚喘脱：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

（5）肺痈：以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征

辨证论治：

①辨证要点：辨病期，辨虚实，辨顺逆（溃脓期是病情顺逆的转折点）

②治疗原则：清热解毒，化瘀排脓

分证论治：

①初期（恶寒，痰量日增）：银翘散

②成痈期（壮热振寒，咳吐黄绿浊痰，喉间有腥味）：千金苇茎汤合如金解毒散

③溃脓期（咳吐大量脓痰，腥臭异常，或如米粥，或脓血相兼）：加味桔梗汤

④恢复期（身热渐退，咳嗽减轻，脓痰渐少）：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

（6）肺痨：以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征的传染性慢性虚损性疾病

辨证论治：

①辨证要点：首辨病位，次辨虚损性质

②治疗原则：补虚培元，抗痨杀虫，以滋阴为主

分证论治：

①肺阴亏损：月华丸

②虚火灼肺：百合固金汤合秦艽鳖甲散

③气阴耗伤：保真汤或参苓白术散

④阴阳两虚：补天大造丸

（7）肺胀：以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多为主要特征，有慢性肺系疾病史，反复发作，时轻时重，经久难愈

分证论治：

①外寒里饮：小青龙汤

②痰浊壅肺：苏子降气汤合三子养亲汤

③痰热郁肺：越婢加半夏汤或桑白皮汤

④痰蒙神窍：涤痰汤

⑤痰瘀阻肺：葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸

⑥阳虚水泛：真武汤合五苓散

⑦肺肾气虚：平喘固本汤合补肺汤

（8）肺痿：系肺叶痿弱不用，以咳吐浊唾涎沫为主症，有肺脏内伤的久咳、久嗽病史

治疗原则：补肺生津

分证论治：

①虚热：麦门冬汤合清燥救肺汤

②虚寒：甘草干姜汤或生姜甘草汤

2、心系病证：

（1）心悸：以心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主为主症；轻者为惊悸，多为阵发性；重者为怔忡，可呈持续性

辨证论治：

①辨证要点：首辨虚实，次辨传变

②治疗原则：虚证宜补气、养血、滋阴、温阳；实证应祛痰、化饮、清火、行瘀

分证论治：

①心虚胆怯：安神定志丸

②心血不足：归脾汤

③阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸

④心阳不振：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

⑤水饮凌心：苓桂术甘汤

⑥瘀阻心脉：桃仁红花煎

⑦痰火扰心：黄连温胆汤

（2）胸痹：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心

辨证要点：首辨标本虚实，次辨病情轻重

分证论治：

①心血瘀阻：血府逐瘀汤

②气滞心胸：柴胡疏肝散

③痰浊闭阻：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

④寒凝心脉：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

⑤气阴两虚：生脉散合人参养荣汤

⑥心肾阴虚：天王补心丹合炙甘草汤

⑦心肾阳虚：参附汤合右归饮

（3）不寐：以经常不能获得正常睡眠为主症，主要表现为睡眠时间、深度的不足

治疗原则：补虚泻实，调整脏腑阴阳

分证论治：

①肝火扰心：龙胆泻肝汤

②痰热扰心：黄连温胆汤

③心脾两虚：归脾汤

④心肾不交：六味地黄丸合交泰丸

⑤心胆气虚：安神定志丸合酸枣仁汤

（4）心衰：以乏力、心悸、气喘、肢体水肿为主症，为多种慢性心系疾病反复发作，迁延不愈，日渐加重的终末期阶段

辨证论治：

①辨证要点：首辨轻重缓急，次辨标本虚实-以心之阳气虚衰为本，痰、瘀、水停聚为标

②治疗原则：补虚泻实，常以益气养阴温阳、活血化痰利水为基本治法

分证论治：

①气虚血瘀：保元汤合血府逐瘀汤

②气阴两虚：生脉散

③阳虚水泛：真武汤合葶苈大枣泻肺汤

④喘脱危证：四逆加人参汤

3、脑系病证：

（1）头痛：

辨证论治：

①辨证要点：首辨外感内伤，次辨头痛部位，再辨头痛性质

②治疗原则：a、外感头痛：属实证，以风邪为主，故治疗主以疏风，兼以散寒、清热、祛湿；

                    b、内伤头痛：多属虚证或虚实夹杂证。虚者以补养气血，益肾填精为主；实证当平肝、化痰、行瘀；虚实夹杂者，酌情兼顾并治。

分证论治：

①风寒头痛：川芎茶调散

②风热头痛：芎芷石膏汤

③风湿头痛：羌活胜湿汤

④肝阳头痛：天麻钩藤饮

⑤肾虚头痛：大补元煎

⑥血虚头痛：加味四物汤

⑦痰浊头痛：半夏白术天麻汤

⑧瘀血头痛：通窍活血汤

⑨气虚头痛：益气聪明汤

（2）眩晕：

辨证论治：

①辨证要点：辨相关脏腑，辨标本虚实，辨缓急轻重

②治疗原则：补虚泻实，调整阴阳

分证论治：

①肝阳上亢：天麻钩藤饮

②气血亏虚：归脾汤

③肾精不足：左归丸

④痰湿中阻：半夏白术天麻汤

⑤瘀血阻窍：通窍活血汤

（3）中风：以半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜，语言不利，猝然昏仆，不省人事为主症

辨证论治：

①辨证要点：首辨中经络（浅、轻、无意识障碍）和中脏腑（深、重、有意识障碍），中脏腑者辨闭证（实证）与脱证（虚证），闭证辨阳闭（瘀热痰火）与阴闭（寒湿痰浊），最后辨病程分期（急性期为发病2周内，中脏腑可至1个月；恢复期指发病2周后或1个月至半年内；后遗症期指发病半年以上）

②治疗原则：a、中经络：为中风急性期，急则治其标，以祛邪为主，以平肝息风、化痰通腑、活血通络为主；

                    b、中脏腑：以醒神开窍为主，闭证宜清热化痰开窍、脱证宜救阴回阳固脱。

分证论治：

①中风中经络：

a、风痰入络：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

b、风阳上扰：天麻钩藤饮

c、阴虚风动：镇肝熄风汤

②中风中脏腑：

a、阳闭（痰火瘀闭）：羚角钩藤汤合安宫牛黄丸

b、阴闭（痰浊瘀闭）：涤痰汤合苏合香丸

c、脱证：参附汤合生脉散

③中风恢复期和后遗症期：

a、风痰瘀阻：解语丹

b、气虚络瘀：补阳还五汤

c、肝肾亏虚：左归丸合地黄饮子

（4）痴呆（呆病）：以善忘、失语、失认、失用、执行不能或生活能力下降等为主症

辨证论治：

①辨证要点：首辨病期、次辨虚实、最后辨脏腑

②治疗原则：补虚泻实。补虚常用补肾填精益髓、健脾补益气血等法，泻实常用开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火等法

分证论治：

①髓海不足：七福饮

②脾肾两虚：还少丹

③气血不足：归脾汤

④痰浊蒙窍：洗心汤

⑤瘀阻脑络：通窍活血汤

⑥心肝火旺：天麻钩藤饮

⑦热毒内盛：黄连解毒汤

（5）痫证（癫痫）：以发作性神情恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主症，发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦、乏力等症状

辨证论治：

①辨证要点：辨标本虚实、轻重缓急

②治疗原则：发作期病急，开窍醒神定痫以治其标，治宜清泻肝火，豁痰息风，开窍定痫；休止期病缓，祛邪补虚以治其本，治宜健脾化痰，滋补肝肾，养心安神等

分证论治：

①阳痫（发作期）：黄连解毒汤合定痫丸

②阴痫（发作期）：五生饮合二陈汤

③肝火痰热（休止期）：龙胆泻肝汤合涤痰汤

④脾虚痰盛（休止期）：六君子汤

⑤肝肾阴虚（休止期）：大补元煎

⑥瘀阻脑络（休止期）：通窍活血汤

（6）癫狂：分癫证和狂证。癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征

辨证论治：

①辨证要点：首辨癫狂，次辨虚实，再辨轻重

②治疗原则：调整阴阳。初期多以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降（泻）火豁痰，化瘀通窍；后期以正虚为主，治当补益心脾，育阴养血，调整阴阳

分证论治：

①痰气郁结（癫证）：逍遥散合涤痰汤

②心脾两虚（癫证）：养心汤合越鞠丸

③痰火扰神（狂证）：生铁落饮

④痰热瘀结（狂证）：癫狂梦醒汤

⑤火盛伤阴（狂证）：二阴煎合琥珀养心丹

4、脾胃病证：

（1）胃痛：

辨证论治：

①辨证要点：辨虚实寒热，在气在血

②治疗原则：以理气和胃止痛为主

分证论治：

①寒邪客胃：香苏散合良附丸

②饮食伤胃：保和丸

③肝气犯胃：柴胡疏肝散

④肝胃郁热：化肝煎

⑤湿热中阻：清中汤

⑥胃阴不足：益胃汤

⑦瘀血停滞：失笑散合丹参饮

⑧脾胃虚寒：黄芪建中汤

（2）胃痞：以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状

辨证论治：

①辨证要点：首辨虚实，次辨寒热

②治疗原则：调理脾胃升降，行气除痞消满

分证论治：

①饮食内停：保和丸

②痰湿中阻：二陈平胃汤

③湿热阻胃：连朴饮

④肝胃不和：越鞠丸合枳术丸

⑤脾胃虚弱：补中益气汤

⑥胃阴不足：益胃汤

（3）呕吐：胃失和降，气逆于上。有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕

辨证论治：

①辨证要点：首辨虚实，次辨呕吐特点（a、食积内腐：呕吐酸腐，气味难闻；b、胆热犯胃：呕吐苦水、黄水；c、肝热犯胃：呕吐酸水、绿水；d、痰饮中阻：呕吐浊痰涎沫；e、脾胃虚寒：呕吐清水；f、胃阴不足：干呕嘈杂，或伴口干、饥不欲食。）

②治疗原则：以和胃、降逆、止呕为主

分证论治：

①外邪犯胃：藿香正气散

②食滞内停：保和丸

③痰饮中阻：小半夏汤合苓桂术甘汤

④肝气犯胃：半夏厚朴汤合左金丸

⑤脾胃虚寒：理中汤

⑥胃阴不足：麦门冬汤

（4）呃逆：胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要病症

辨证论治：

①辨证要点：首辨虚实寒热，次辨病情轻重

②治疗原则：理气和胃，降逆止呃

分证论治：

①胃寒气逆：丁香散

②胃火上逆：竹叶石膏汤

③气机郁滞：五磨饮子

④脾胃阳虚：理中丸

⑤胃阴不足：益胃汤

（5）噎膈：吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出；噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下

辨证论治：

①辨证要点：首辨虚实，次辨标本主次

②治疗原则：理气开郁，化痰消瘀

分证论治：

①痰气交阻：启膈散

②津亏热结：沙参麦冬汤

③瘀血内结：通幽汤

④气虚阳微：补气运脾汤

（6）腹痛：以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症

辨证论治：

①辨证要点：首辨腹痛性质（a、寒痛：腹痛拘急，暴作，痛无间断，遇冷痛剧；b、热痛：腹痛急迫，痛处灼热，腹胀便秘；c、气滞：腹痛胀满，时轻时重，痛处不定；d、血瘀：腹部刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，入夜尤甚；e、伤食：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕恶厌食；f、虚痛：痛势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥而痛增。），次辨腹痛部位（a、厥阴肝经病证：胁腹、少腹疼痛；b、脾胃病证：脐以上大腹疼痛；c、大小肠病证或虫积：脐腹疼痛；d、肾、膀胱、胞宫病证：脐以下小腹疼痛。）

②治疗原则：以通立法

分证论治：

①寒邪内阻：良附丸合正气天香散

②湿热壅滞：大承气汤

③饮食积滞：枳实导滞丸

④肝郁气滞：柴胡疏肝散

⑤瘀血内停：少腹逐瘀汤

⑥中虚脏寒：小建中汤

（7）泄泻：

辨证论治：

①辩证要点：首辨暴泻与久泻，次辨虚实寒热，再辨证候特征

②治疗原则：运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利；久泻以脾虚为主，当重健脾。暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇；久泻不可分利太过，以防劫其阴液

分证论治：

①寒湿内盛：藿香正气散

②湿热伤中：葛根芩连汤

③食滞肠胃：保和丸

④肝气乘脾：痛泻要方

⑤脾胃虚弱：参苓白术散

⑥肾阳虚衰：四神丸

（8）痢疾：以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症。多发于夏秋，部分病例具有传染性

辨证论治：

①辩证要点：首辨久暴，察虚实主次；次识寒热偏重；再辨伤气伤血（下痢白多赤少，为湿邪伤及气分；赤多白少，或以血为主者，为热邪伤及血分）

②治疗原则：以祛邪导滞，调和气血为基本原则。热痢清之，寒痢温之；初痢实则通之，久痢虚则补之；寒热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。

a、调气则后重自除，行血则便脓自愈。

b、赤多重用血药，白多重用气药。

c、忌过早补涩、忌峻下攻伐、忌分利小便。

分证论治：

①湿热痢：芍药汤

②疫毒痢：白头翁汤合芍药汤

③寒湿痢：不换金正气散

④阴虚痢：黄连阿胶汤合驻车丸

⑤虚寒痢：桃花汤合真人养脏汤

⑥休息痢：连理汤

（9）便秘：

治疗原则：通下为主，绝不可单纯用泻下药。

分证论治：

①热秘：麻子仁丸

②气秘：六磨汤

③冷秘：大黄附子汤

④气虚秘：黄芪汤

⑤血虚秘：润肠丸

⑥阴虚秘：增液汤

⑦阳虚秘：济川煎

5、肝胆病证：

（1）胁痛：

辨证论治：

①辩证要点：首辨在气在血，次辨属虚属实

②治疗原则：疏肝和络止痛

分证论治：

①肝郁气滞：柴胡疏肝散

②瘀血阻络：血府逐瘀汤或复元活血汤

③肝胆湿热：龙胆泻肝汤

④肝络失养：一贯煎

（2）黄疸：以目黄、身黄、小便黄为主症，其中目睛黄染尤为本病的重要特征

辨证论治：

①辩证要点：首辨阳黄、阴黄与急黄，次辨阳黄湿热之轻重

②治疗原则：化湿邪，利小便

分证论治：

①阳黄：

a、热重于湿：茵陈蒿汤

b、湿重于热：茵陈五苓散合甘露消毒丹

c、胆腑郁热：大柴胡汤

d、疫毒炽盛（急黄）：犀角地黄散

②阴黄：

a、寒湿阻遏：茵陈术附汤

b、脾虚湿滞：黄芪建中汤

③黄疸消退后调治：

a、湿热留恋：茵陈四苓散

b、肝脾不调：柴胡疏肝散或归芍六君子汤

c、气滞血瘀：逍遥散合鳖甲煎丸

（3）鼓胀：以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征

辨证论治：

①辩证要点：早期辨病性病位，晚期辨阴阳与危候。多属本虚标实之证，初期以实为主，其实又有气滞、血瘀、水停的侧重，同时又有肝、脾、肾脏腑之不同；晚期以虚为主，同时可兼见出血、昏迷等危重证候。

②治疗原则：治当攻补兼施，祛邪不伤正，扶正不留邪。初期多以祛邪为主；后期一般以补虚为要；后期伴有出血、昏迷、阳气虚脱等危重证候者，应“急则治其标”。

分证论治：

①气滞湿阻：柴胡疏肝散合胃苓汤

②水湿困脾：实脾散

③湿热蕴结：中满分消丸

④肝脾血瘀：调营饮

⑤脾肾阳虚：附子理苓汤

⑥肝肾阴虚：六味地黄丸合一贯煎

⑦变证黄疸：甘露消毒丹

⑧变证出血：犀角地黄汤

⑨变证神昏：清营汤合安宫牛黄丸

（4）积证：以腹内结块，或痛或胀，结块固定不移，痛有定处为主要临床表现

辨证论治：

①辩证要点：首辨积块部位；次辨初中末期；再辨标本缓急

②治疗原则：初期属邪实，应行气活血、软坚消积；中期邪实正虚，应消补兼施；后期以正虚为主，应扶正为主，酌加理气、化瘀、消积

分证论治：

①气滞血阻：大七气汤

②瘀血内结：膈下逐瘀汤

③正虚瘀阻：八珍汤合化积丸

（5）聚证：以腹内结块，或痛或胀，聚散无常，痛无定处为主要临床表现

治疗原则：聚证病在气分，应以疏肝理气、行气消聚为治疗原则

分证论治：

①肝郁气滞：逍遥散

②食滞痰阻：六磨汤

（6）瘿病：以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征

辨证论治：

①辩证要点：首辨在气在血；次辨火旺阴伤；再辨病情轻重

②治疗原则：理气化痰，消瘿散结

分证论治：

①气郁痰阻：四海舒郁丸

②痰结血瘀：海藻玉壶汤

③肝火旺盛：栀子清肝汤合消瘰丸

④心肝阴虚：天王补心丹或一贯煎

（7）疟疾：以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为主症，常发于夏秋

辨证论治：

①辩证要点：辨病情轻重、寒热偏颇、正气盛衰、病程长短

②治疗原则：祛邪截疟

分证论治：

①正疟：柴胡截疟饮或截疟七宝饮

②温疟：白虎加桂枝汤或白虎加人参汤

③寒疟：柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮

④热瘴：清瘴汤

⑤冷瘴：加味不换金正气散

⑥劳疟：何人饮

6、肾系病证：

（1）水肿：

辨证论治：

①辩证要点：首辨阳水阴水；次辨病变脏腑

②治疗原则：发汗、利尿、泻下逐水

分证论治：

①阳水：

a、风水相博：越婢加术汤

b、湿毒浸淫：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

c、水湿浸渍：五皮饮合胃苓汤

d、湿热壅盛：疏凿饮子

②阴水：

a、脾阳亏虚：实脾饮

b、肾阳衰微：济生肾气丸合真武汤

c、瘀水互结：桃红四物汤合五苓散

（2）淋证：

辨证论治：

①辩证要点：首辨六淋类别，次辨证候虚实，再辨转化兼夹

②治疗原则：实则清利，虚则补益

分证论治：

①热淋：八正散

②石淋：石韦散

③血淋：小蓟饮子

④气淋：沉香散

⑤膏淋：程氏萆薢分清饮

⑥劳淋：无比山药丸

（3）癃闭：以小便量少，排尿困难，甚则闭塞不通为主症。小便不畅，点滴短少，病势较缓者为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急为闭。

辨证论治：

①辩证要点：首辨虚实，次辨缓急，再辨轻重

②治疗原则：腑以通为用

分证论治：

①膀胱湿热：八正散

②肺热壅盛：清肺饮

③肝郁气滞：沉香散

④浊瘀阻塞：代抵当丸

⑤脾气不升：补中益气汤合春泽汤

⑥肾阳衰惫：济生肾气丸

（4）阳痿：

分证论治：

①命门火衰：赞育丸

②心脾亏虚：归脾汤

③肝郁不舒：柴胡疏肝散

④惊恐伤肾：启阳娱心丹

⑤湿热下注：龙胆泻肝汤

7、气血津液病证：

（1）郁证：以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现

辨证论治：

①辩证要点：首辨受病脏腑与六郁的关系（气郁、血郁、火郁多系于肝；食郁、湿郁、痰郁多系于脾；虚证主与心，次与肝、脾、肾），次辨证候虚实。

②治疗原则：理气开郁、调畅气机、移情易性

分证论治：

①肝气郁结：柴胡疏肝散

②气郁化火：丹栀逍遥散

③痰气郁结（梅核气）：半夏厚朴汤

④心神失养（脏躁）：甘麦大枣汤

⑤心脾两虚：归脾汤

⑥心肾阴虚：天王补心丹合六味地黄丸

（2）血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患

辨证论治：

①辩证要点：首辨病证不同，次辨病变脏腑，再辨证候虚实

②治疗原则：治火、治气、治血

分证论治：

①鼻衄：

a、热邪犯肺：桑菊饮

b、胃热炽盛：玉女煎

c、肝火上炎：龙胆泻肝汤

d、气血亏虚：归脾汤

②齿衄：

a、胃火炽盛：加味清胃散合泻心汤

b、阴虚火旺：六味地黄丸合茜根散

③咳血：

a、燥热伤肺：桑杏汤

b、肝火犯肺：泻白散合黛蛤散

c、阴虚肺热：百合固金汤

④吐血：

a、胃热壅盛：泻心汤合十灰散

b、肝火犯胃：龙胆泻肝汤

c、气虚血溢：归脾汤

⑤便血：

a、肠道湿热：地榆散合槐角丸

b、热灼胃络：泻心汤合十灰散

c、气虚不摄：归脾汤

d、脾胃虚寒：黄土汤

⑥尿血：

a、下焦湿热：小蓟饮子

b、肾虚火旺：知柏地黄丸

c、脾不统血：归脾汤

d、肾气不固：无比山药丸

⑦紫斑：

a、血热妄行：犀角地黄汤合十灰散

b、阴虚火旺：茜根散

c、气不摄血：归脾汤

（3）痰饮：指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证

辨证论治：

①辩证要点：首辨停饮部位，次辨标本主次，再辨病邪兼夹

②治疗原则：以温化为原则

分证论治：

①痰饮：饮停胃肠

a、脾阳虚弱：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

b、饮留胃肠：甘遂半夏汤或己椒历黄汤

②悬饮：饮流胁下

a、邪犯胸肺：柴枳半夏汤

b、饮停胸胁：椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹

c、络气不和：香附旋覆花汤

d、阴虚内热：沙参麦冬汤合泻白散

③溢饮：饮溢肢体

a、表寒里饮：小青龙汤

④支饮：饮邪支撑胸肺

a、寒饮伏肺：小青龙汤

b、脾肾阳虚：金匮肾气丸合苓桂术甘汤

（4）消渴：以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主症

辨证论治：

①辩证要点：首辨病位（多饮多上消，以肺燥伤津为主；多食多中消，以胃热炽盛为主；多尿多下消，以肾虚为主），次辨标本，再辨本症与并发症

②治疗原则：清热润燥，养阴生津

分证论治：

①上消：

肺热津伤：消渴方

②中消：

a、胃热炽盛：玉女煎

b、气阴亏虚：七味白术散

③下消：

a、肾阴亏虚：六味地黄丸

b、阴阳两虚：金匮肾气丸

并发症：

①白内障、雀盲、耳聋：宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄丸或明目地黄丸

②疮毒痈疽：宜清热解毒，消散痈肿，可用五味消毒饮，恢复期要托毒生肌

③肺痨、水肿、中风：参考有关章节辨证论治

（5）内伤发热：

辨证论治：

①辩证要点：首辨虚实，次辨轻重，再辨病位

②治疗原则：实者宜解郁、活血、除湿，适当配伍清热；虚者应益气、养血、滋阴、温阳

分证论治：

①阴虚发热：清骨散

②血虚发热：归脾汤

③气虚发热：补中益气汤

④阳虚发热：金匮肾气丸

⑤气郁发热：丹栀逍遥丸

⑥痰湿郁热：黄连温胆汤合中和汤

⑦血瘀发热：血府逐瘀汤

（6）汗证：指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证

辨证论治：

①辩证要点：辨阴阳虚实

②治疗原则：虚者益气、养阴、补血、调和营卫；实者清肝泄热、化湿和营；虚实夹杂者应根据虚实主次适当兼顾

分证论治：

①肺卫不固：玉屏风散

②心血不足：归脾汤

③阴虚火旺：当归六黄汤

④邪热郁蒸：龙胆泻肝汤

（7）虚劳：以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现

辨证论治：

①辩证要点：首辨五脏气血阴阳亏虚，次辨有无兼夹病证

②治疗原则：以补益为基本原则

分证论治：

①气虚：

a、肺气虚：补肺汤

b、心气虚：七福饮

c、脾气虚：加味四君子汤

d、肾气虚：大补元煎

②血虚：

a、心血虚：养心汤

b、肝血虚：四物汤

③阴虚：

a、肺阴虚：沙参麦冬汤

b、心阴虚：天王补心丹

c、脾胃阴虚：益胃汤

d、肝阴虚：补肝汤

e、肾阴虚：左归丸

④阳虚：

a、心阳虚：保元汤

b、脾阳虚：附子理中汤

c、肾阳虚：右归丸

（8）癌病：临床表现主要为肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬，时有疼痛，常伴发热、乏力、纳差、消瘦并进行性加重

辨证论治：

①辩证要点：首辨病期，次辨正虚，再辨邪实

②治疗原则：扶正祛邪，攻补兼施。扶正宜补气、养血、滋阴、温阳；祛邪宜理气、除湿、化痰、祛瘀、解毒（热毒、寒毒）、软坚散结

分证论治：

①气郁痰瘀：越鞠丸合化积丸

②热毒炽盛：犀角地黄汤合犀黄丸

③湿热郁毒：龙胆泻肝汤合五味消毒饮

④瘀毒内阻：血府逐瘀汤

⑤气阴两虚：生脉地黄汤

⑥气血两虚：十全大补丸

（9）厥证：以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现；轻者一般在短时间内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼歪斜等后遗症；重者昏厥时间较长，甚则一厥不复而致死亡

辨证论治：

①辩证要点：首辨病因，次辨虚实，再辨气血

②治疗原则：及时救治，醒神回厥；实证应开窍、化痰、辟秽而醒神；虚证宜益气、回阳、救逆而醒神

分证论治：

①气厥实证：通关散合五磨饮子

②气厥虚证：生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮

③血厥实证：羚角钩藤汤或通瘀煎

④血厥虚证：急用独参汤灌服，继服人参养荣汤

⑤痰厥：导痰汤

8、肢体经络病证：

（1）痹症：以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状

辨证论治：

①辩证要点：首辨病邪，次辨虚实，再辨体质

②治疗原则：

a、以祛邪通络为基本原则；

b、治风宜重视养血活血，即“治风先治血，血行风自灭”；

c、治寒宜结合温阳补火，即“阳气并则阴凝散”；

d、治湿宜结合健脾益气，即“脾旺能胜湿，气足无顽麻”。

分证论治：

①风寒湿痹：

a、行痹：防风汤

b、痛痹：乌头汤

c、着痹：薏苡仁汤

②风湿热痹：白虎加桂枝汤或宣痹汤

③痰瘀痹阻：双合汤

④寒热错杂：桂枝芍药知母汤

⑤气血虚痹：黄芪桂枝五物汤

⑥肝肾虚痹：独活寄生汤

（2）痿证：指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。以下肢痿弱较常见，亦称“痿躄”，“痿”是指机体痿弱不用，“躄”是指下肢软弱无力，不能步履

辨证论治：

①辩证要点：首辨脏腑病位，次辨标本虚实

②治疗原则：治痿者独取阳明，重视补益脾胃或清胃火、祛湿热以调理脾胃，避免使用辛温发散祛风之药，以免耗伤阴血，病情加重

分证论治：

①肺热津伤：清燥救肺汤

②湿热浸淫：加味二妙散

③脾胃虚弱：参苓白术散合补中益气汤

④肝肾亏损：虎潜丸

⑤脉络瘀阻：圣愈汤合补阳还五汤

（3）颤证：以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现

辩证要点：辨标本虚实

分证论治：

①风阳内动：天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

②痰热风动：导痰汤合羚角钩藤汤

③气血亏虚：人参养荣汤

④髓海不足：龟鹿二仙膏合大定风珠

⑤阳气虚衰：地黄饮子

（4）腰痛：

辨证论治：

①辩证要点：辨外感、内伤与跌仆闪挫之外伤

②治疗原则：外感属实，宜祛邪通络；外伤属实，宜活血祛瘀，通络止痛；内伤多虚，宜补肾固本为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾

分证论治：

①寒湿腰痛：甘姜苓术汤

②湿热腰痛：四妙丸

③瘀血腰痛：身痛逐瘀汤

④肾虚腰痛：

a、肾阴虚：左归丸

b、肾阳虚：右归丸

二、中医外科

1、疮疡：

（1）疖：

（2）疔：

（3）痈：

（4）发：

（5）丹毒：

（6）有头疽：

（7）走黄与内陷：

（8）瘰疬：

2、乳房疾病：

（1）乳痈：

（2）粉刺性乳痈：

（3）乳癖：

（4）乳核：

（5）乳岩：

3、瘿：

（1）气瘿：

（2）肉瘿：

（3）石瘿：

（4）慢性淋巴细胞性甲状腺炎：

4、瘤、岩：

（1）脂瘤：

（2）血瘤：

（3）肉瘤：

（4）失荣：

（5）筋瘤：

5、皮肤及性传播疾病：

（1）热疮：

（2）蛇串疮：

（3）疣：

（4）癣：

（5）白屑风：

（6）油风：

（7）湿疮：

（8）接触性皮炎：

（9）药毒：

（10）瘾疹：

（11）牛皮癣：

（12）白疕：

（13）粉刺：

（14）淋病：

（15）梅毒：

6、肛肠疾病：

（1）痔：

（2）息肉痔：

（3）肛痈：

（4）肛漏：

（5）肛裂：

（6）脱肛：

（7）锁肛痔：

7、泌尿男性疾病：

（1）子痈：

（2）子痰：

（3）尿石症：

（4）精浊：

（5）精癃：

8、周围血管疾病：

（1）股肿：

（2）青蛇毒：

（3）臁疮：

（4）脱疽：

9、其他外科疾病：

（1）冻疮：

（2）烧伤：

（3）毒蛇咬伤：

（4）破伤风：

（5）肠痈：

三、中医妇科

1、月经病：

（1）月经先期：

（2）月经后期：

（3）月经先后无定期：

（4）月经过多：

（5）月经过少：

（6）经期延长：

（7）经间期出血：

（8）崩漏：

（9）闭经：

（10）痛经：

（11）经行乳房胀痛：

（12）经行头痛：

（13）经行感冒：

（14）经行身痛：

（15）经行泄泻：

（16）经行浮肿：

（17）经行吐衄：

（18）经行口糜：

（19）经行风疹块：

（20）经行发热：

（21）经行情志异常：

（22）绝经前后诸证：

（23）经水早断：

（24）经断复来：

2、带下病：

（1）带下过多：

（2）带下过少：

3、妊娠病：

（1）妊娠恶阻：

（2）异位妊娠：

（3）胎漏：

（4）胎动不安：

（5）堕胎：

（6）小产：

（7）滑胎：

（8）鬼胎：

（9）胎萎不长：

（10）子满：

（11）子肿：

（12）子晕：

（13）子痫：

（14）妊娠小便淋痛：

（15）妊娠小便不通：

（16）妊娠咳嗽：

4、产后病：

（1）产后血晕：

（2）产后发热：

（3）产后腹痛：

（4）产后身痛：

（5）产后恶露不绝：

（6）产后乳汁异常：

（7）产后自汗盗汗：

（8）产后大便难：

（9）产后情志异常：

（10）产后小便不通：

（11）产后小便淋痛：

5、妇科杂病：

（1）癥瘕：

（2）盆腔炎性疾病：

（3）不孕症：

（4）阴痒：

（5）阴疮：

（6）阴挺：

（7）阴吹：

四、中医儿科

1、新生儿疾病：

（1）胎黄：婴儿出生后皮肤、面目皆黄；

治疗原则：利湿退黄

分证论治：

①湿热郁蒸：茵陈蒿汤

②寒湿阻滞：茵陈理中汤

③气滞血瘀：血府逐瘀汤

④胎黄动风：羚角钩藤汤

⑤胎黄虚脱：参附汤合生脉散

（2）胎怯：新生儿体重低下（低于2500g）、身材短小（少于46cm）；

治疗原则：补肾培元

分证论治：

①肾精薄弱：补肾地黄丸

②脾肾两虚：保元汤

（3）硬肿症：皮肤和皮下脂肪组织硬化及水肿，常伴有低体温（＜35℃，腋-肛温差为负值）及多器官功能损伤。

治疗原则：温阳散寒，活血化瘀

分证论治：

①寒凝血涩：当归四逆汤

②阳气虚衰：参附汤

2、肺系疾病：

（1）感冒：发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽；

治疗原则：疏风解表

分证论治：

①风寒感冒：荆防败毒散

②风热感冒：银翘散

③暑邪感冒：新加香薷饮

④时邪感冒：银翘散合普济消毒饮

⑤风寒夹痰：风寒方+二陈汤或三拗汤

⑥风热夹痰：风热方+桑菊饮或黛蛤散

⑦感冒夹滞：感冒方+保和丸

⑧感冒夹惊：感冒方+镇惊丸

（2）乳蛾：咽痛、喉核红肿，甚则溃烂化脓；

治疗原则：清热解毒，利咽消肿

分证论治：

①风热搏结：银翘马勃散

②热毒炽盛：牛蒡甘桔汤

③肺胃阴虚：养阴清肺汤

（3）咳嗽：咳嗽；

治疗原则：宣肃肺气（外感：疏散外邪，宣肃肺气；内伤：清肺化痰，燥湿化痰，健脾益气，养阴润肺）

分证论治：

①风寒咳嗽：杏苏散或金沸草散

②风热咳嗽：桑菊饮

③风燥咳嗽：清燥救肺汤或桑杏汤

④痰热咳嗽：清金化痰汤或清气化痰汤

⑤痰湿咳嗽：二陈汤

⑥气虚咳嗽：六君子汤

⑦阴虚咳嗽：沙参麦冬汤

（4）肺炎喘嗽：发热、咳嗽、痰壅、气喘（气急）；

治疗原则：宣肺开闭，化痰平喘

分证论治：

①风寒闭肺：华盖散

②风热闭肺：麻杏石甘汤

③痰热闭肺：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

④毒热闭肺：黄连解毒汤合麻杏石甘汤

⑤阴虚肺热：沙参麦冬汤

⑥肺脾气虚：人参五味子汤

⑦心阳虚衰：参附龙牡救逆汤

⑧邪陷厥阴：羚角钩藤汤合牛黄清心丸

（5）哮喘（哮病）：反复发作、喘促气急、喉间哮鸣、（呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚），有遗传倾向；

治疗原则：发作期-攻邪以治其标，治肺为主；缓解期-扶正以治其本

分证论治：

①寒性哮喘：小青龙汤合三子养亲汤

②热性哮喘：麻杏石甘汤合苏葶丸

③外寒内热：大青龙汤

④肺实肾虚：偏肺实-苏子降气汤，偏肾虚-都气丸合射干麻黄汤

⑤肺脾气虚：玉屏风散合人参五味子汤

⑥脾肾阳虚：金匮肾气丸

⑦肺肾阴虚：麦味地黄丸

（6）反复呼吸道感染：呼吸道感染（感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等）在一段时间内反复感染、经久不愈。

治疗原则：发作期-按不同疾病治疗；迁延期-扶正为主，兼以祛邪；恢复期-固本为要

分证论治：

①肺脾气虚：玉屏风散合六君子汤

②营卫失调：黄芪桂枝五物汤

③脾肾两虚：金匮肾气丸合理中丸

④肺脾阴虚：生脉散合沙参麦冬汤

⑤肺胃实热：凉膈散

3、脾系疾病：

（1）鹅口疮：口腔、舌上满布白屑，形如雪片，状如鹅口，又名雪口，常见于初生儿及久病体虚的婴幼儿；

治疗原则：总属邪火上炎，治当清火

分证论治：

①心脾积热：清热泻脾散

②虚火上浮：知柏地黄丸

（2）口疮：齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热；满口糜烂者为口糜，只发生在口唇两侧为燕口疮；

治疗原则：实证（清热解毒，泻心脾积热），虚证（滋阴降火，引火归元）

分证论治：

①风热乘脾：银翘散

②心火上炎：泻心导赤散

③虚火上浮：六味地黄丸加肉桂

（3）泄泻：大便次数增多，粪质稀薄或如水样；

治疗原则：运脾化湿

分证论治：

①湿热泻：葛根黄芩黄连汤

②风寒泻：藿香正气散

③伤食泻：保和丸

④脾虚泻：参苓白术散

⑤脾肾阳虚泻：附子理中丸合四神丸

⑥气阴两伤：人参乌梅汤

⑦阴竭阳脱：生脉散合参附龙牡救逆汤

（4）厌食：较长时间厌恶进食、食量减少；

治疗原则：运脾开胃

分证论治：

①脾失健运：不换金正气散

②脾胃气虚：异功散

③脾胃阴虚：养胃增液汤

（5）积滞：不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭；

治疗原则：消食化积，理气行滞

分证论治：

①乳食内积：乳积者，消乳丸；食积者，保和丸；

②脾虚夹积：健脾丸

（6）疳证（营养不良）：形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常；

治疗原则：健运脾胃

分证论治：干巴巴的肥鸡在生气

①疳气（毛发稀疏，不思饮食，性急易怒，略瘦）：资生健脾丸

②疳积（肚腹膨胀，青筋暴露，毛发稀疏结穗，夜卧不宁，明显消瘦）：肥儿丸

③干疳（呈老人貌，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，腹凹如舟，极度消瘦）：八珍汤

④眼疳：石斛夜光丸

⑤口疳：泻心导赤散

⑥疳肿胀：防己黄芪汤合五苓散

⑦肺疳（脾病及肺，肺气受损，卫外不固，易于外感，而见咳喘、潮热）：阿虎医考书无

⑧骨疳（脾病及肾，肾精不足，骨失所养，久致骨骼畸形）：阿虎医考书无

（7）腹痛：胃脘以下、脐周及耻骨以上部位疼痛；

治疗原则：调理气机，和中缓急

分证论治：

①腹部中寒：养脏汤

②乳食积滞：香砂平胃散

③胃肠结热：大承气汤

④脾胃虚寒：小建中汤合理中丸

⑤气滞血瘀：少腹逐瘀汤

（8）便秘：大便干燥坚硬，秘结不通，排便时间间隔延长，或虽有便意但排出困难；

治疗原则：润肠通便

分证论治：

①食积便秘：枳实导滞丸

②燥热便秘：麻子仁丸

③气滞便秘：六磨汤

④血虚便秘：润肠丸

⑤气虚便秘：黄芪汤

（9）营养性缺铁性贫血（血虚）：体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最明显。

分度：

①轻度：血红蛋白90-110g/L（6个月-6岁）、90-120g/L（6岁以上），红细胞（3-4）×10¹²/L

②中度：血红蛋白60-90g/L，红细胞（2-3）×10¹²/L

③重度：血红蛋白30-60g/L，红细胞（1-2）×10¹²/L

④极重度：血红蛋白＜30g/L，红细胞＜1×10¹²/L

治疗原则：补其不足，培其脾肾，化生气血

分证论治：

①脾胃虚弱：六君子汤

②心脾两虚：归脾汤

③肝肾阴虚：左归丸

④脾肾阳虚：右归丸

4、心肝病证：

（1）汗证：安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓；

治疗原则：补虚

分证论治：

①肺卫不固：玉屏风散合牡蛎散

②营卫失调：黄芪桂枝五物汤

③气阴亏虚：生脉散或当归六黄汤

④湿热迫蒸：泻黄散

（2）病毒性心肌炎：病毒感染（发病前有感冒、泄泻、风疹等肺系疾病史）引起的神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗；

分期：

①急性期：半年以内

②迁延期：半年以上

③慢性期：1年以上

治疗原则：扶正祛邪，清热解毒，活血化瘀，温振心阳，养心固本

分证论治：

①风热犯心：银翘散

②湿热侵心：葛根黄芩黄连汤

③气阴亏虚：炙甘草汤合生脉散

④心阳虚弱：桂枝甘草龙骨牡蛎汤

⑤痰瘀阻络：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

（3）注意缺陷多动障碍：注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，自我控制差，伴有学习困难，但智力正常或基本正常；

治疗原则：调和阴阳

分证论治：

①肝肾阴虚：杞菊地黄丸

②心脾两虚：归脾汤合甘麦大枣汤

③痰火内扰：黄连温胆汤

（4）惊风：抽搐、神昏；古之惊风八候：搐、搦、掣、颤、反、引、视、窜；急惊风（急；阳，实；高热，抽搐昏迷），慢惊风（缓；阴，虚；反复抽搐，昏迷，瘫痪）；

治疗原则：急惊风（清热豁痰，镇惊息风），慢惊风（补虚治本）

分证论治：

①风热动风：银翘散

②气营两燔：清瘟败毒饮

③邪陷心肝：羚角钩藤汤

④湿热疫毒：黄连解毒汤合白头翁汤

⑤惊恐惊风（无高热）：琥珀抱龙丸

⑥脾虚肝亢：缓肝理脾汤

⑦脾肾阳衰：固真汤合逐寒荡惊汤

⑧阴虚风动：大定风珠

（5）夜啼：白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦；

治疗原则：脾寒气滞（温脾行气），心经积热（清心导赤），惊恐伤神（镇惊安神）

分证论治：

①脾寒气滞：乌药散合匀气散

②心经积热：导赤散

③惊恐伤神：远志丸

（6）抽动障碍（多发性抽搐症）：不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动，可伴注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等，入睡后消失，抽动能受意志遏制，暂不发作；

治疗原则：息风止动（肝风内动-五志过极，风痰内蕴）

分证论治：

①外风引动：银翘散

②肝亢风动：天麻钩藤饮

③痰火扰神：黄连温胆汤

④脾虚肝旺：缓肝理脾汤

⑤阴虚风动：大定风珠

（7）痫病：突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人，且反复发作。

治疗原则：实证治标（豁痰顺气，息风开窍定痛），虚证治本（健脾化痰，柔肝缓急）

分证论治：

①惊痫：镇惊丸

②痰痫：涤痰汤

③风痫：定痫丸

④瘀血痫：通窍活血汤

⑤脾虚痰盛：六君子汤

⑥脾肾两虚：河车八味丸

5、肾系疾病：

（1）水肿：体内水液潴留，泛溢肌肤，引起面目、四肢甚则全身浮肿及小便短少，严重的可伴有胸水、腹水；

治疗原则：利水消肿

分证论治：

①风水相搏：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

②湿热内侵：五味消毒饮合小蓟饮子

③肺脾气虚：参苓白术散合玉屏风散

④脾肾阳虚：真武汤

⑤气阴两虚：六味地黄丸加黄芪

⑥水凌心肺：己椒苈黄丸合参附汤

⑦邪陷心肝：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

⑧水毒内闭：温胆汤合附子泻心汤

（2）尿频：小便频数；

治疗原则：实证（清热利湿），虚证（温补脾肾，滋阴清热）

分证论治：

①湿热下注：八正散

②脾肾气虚：缩泉丸

③阴虚内热：知柏地黄丸

（3）遗尿：5周岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉；

治疗原则：温补下元，固摄膀胱

分证论治：

①肺脾气虚：补中益气汤合缩泉丸

②肾气不足：菟丝子散

③心肾失交：交泰丸合导赤散

④肝经湿热：龙胆泻肝汤

（4）五迟五软：五迟：立迟、行迟（2-3岁还不能站立、行走）、齿迟（12个月时尚未出牙以及此后牙齿萌出过慢）、发迟（初生无发或少发，年龄增长仍稀疏难长）、语迟（1-2岁还不会说话）；

                          五软：头项软（半岁前后颈项仍软弱下垂）、口软（咀嚼无力，时流清涎）、手软（手臂不能握举）、足软（2岁以后尚不能站立、行走）、肌肉软（皮宽肌肉松软无力）。

治疗原则：补虚（未说实证但有实证）

分证论治：

①肝肾亏损：加味六味地黄丸

②心脾两虚：调元散

③痰瘀阻滞：通窍活血汤合二陈汤

6、传染病：常有风热感冒症状+特征性症状

（1）麻疹：发热（出疹时发热更高）、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪、畏光羞明+口腔两颊黏膜可见麻疹黏膜斑+周身皮肤按序布发红色斑丘疹+疹退时皮肤有糠麸样脱屑+棕色色素沉着斑（发疹顺序：耳后-头颈面部-躯干-四肢-手足心及鼻准部）

治疗原则：以透为顺，以清为要。故以“麻不厌透”“麻喜清凉”为指导原则

分证论治：

①邪犯肺卫（初热期）：宣毒发表汤

②邪入肺胃（出疹期）：清解透表汤

③阴津耗伤（收没期）：沙参麦冬汤

④邪毒攻喉：清咽下痰汤

⑤邪陷心肝：羚角钩藤汤

⑥邪毒闭肺：麻杏石甘汤

预防调护：麻疹儿隔离至出疹后5天；合并肺炎者隔离至出疹后10天；密接易感儿隔离观察14天。

（2）奶麻：高热3-5天+热退疹出（皮疹出现部位以躯干、腰臀部为主，面部及四肢较少，疹退无脱屑及色素沉着斑）

治疗原则：清热解表

分证论治：

①邪郁肌表：银翘散

②毒透肌肤：银翘散合养阴清肺汤

（3）风痧（风疹）：轻度发热、咳嗽+全身皮肤细沙样玫瑰色斑丘疹+耳后及枕部淋巴结肿大（疹出热渐退，可有脱屑，但无色素沉着）

治疗原则：疏风清热

分证论治：

①邪犯肺卫：银翘散

②邪入气营：透疹凉解汤

（4）丹痧（猩红热、烂喉疹、烂喉丹、烂喉痧）：发热+咽喉肿痛或伴腐烂+全身布发猩红色皮疹+疹后脱屑脱皮+环口苍白圈+草莓舌

治疗原则：清热解毒，清利咽喉

分证论治：

①邪侵肺卫：解肌透痧汤

②毒炽气营：凉营清气汤

③疹后阴伤：沙参麦冬汤

（5）水痘：发热+皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹+丘疹、疱疹、结痂同时存在+疱疹内有水液，形态椭圆，状如豆粒（结痂脱落不留瘢痕）

治疗原则：清热解毒利湿

分证论治：

①邪伤肺卫：银翘散

②邪炽气营：清胃解毒汤

（6）手足口病：发热+手足口咽部发生疱疹（好发于夏秋，其他几个传染病均好发于冬春，呈离心性分布，疹退无瘢痕及色素沉着，一般体温越高，病程越长，病情越重）

治疗原则：清热祛湿解毒

分证论治：

①邪犯肺脾：甘露消毒丹

②湿热蒸盛：清瘟败毒饮

（7）痄腮（流行性腮腺炎）：发热+耳下腮部肿胀疼痛（发颐-化脓性腮腺炎：无传染性，腮腺肿大多为一侧，按压腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出）

治疗原则：清热解毒，软坚散结

分证论治：

①邪犯少阳：柴胡葛根汤

②热毒蕴结：普济消毒饮

③邪陷心肝：清瘟败毒饮

④毒窜睾腹：龙胆泻肝汤

（8）顿咳：阵发性痉挛咳嗽+咳后有鸡鸣样吸气性回声

治疗原则：涤痰清火，泻肺降逆

分证论治：

①邪犯肺卫（初咳期）：三拗汤

②痰火阻肺（痉咳期）：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

③气阴耗伤（恢复期）：肺阴亏虚-沙参麦冬汤；肺脾气虚-人参五味子汤

（9）传染性单核细胞增多症：由传单时邪（EB病毒）引起的，以不规则发热，咽峡炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，皮疹，外周血中淋巴细胞增多且异型淋巴细胞10%以上，嗜异性凝集试验阳性，EB病毒特异性抗体阳性为特征

治疗原则：清热解毒，化痰祛瘀

分证论治：

①邪犯肺胃：银翘散

②气营两燔：普济消毒饮

③痰热流注：清肝化痰丸

④湿热蕴滞：甘露消毒丹

⑤正虚邪恋：气虚邪恋-竹叶石膏汤；阴虚邪恋-青蒿鳖甲汤或沙参麦冬汤

7、虫证：

（1）蛔虫病：脐周痛，时作时止，有条索状物或团块，轻揉可散，饮食异常，形体消瘦，有吐蛔、便蛔史，可见挖鼻、咬指甲、磨牙、面部白斑，蛔厥、虫瘕证可见阵发性剧烈腹痛；

治疗原则：驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃（蛔虫“得酸则安，得辛则伏，得苦则下”）

分证论治：

①肠虫（白睛蓝斑，唇内粟状白点）：使君子散

②蛔厥（右上腹或剑突下绞痛，肢冷汗出）：乌梅丸

③虫瘕（腹部扪及质软、无痛可移动团块，大便不下或量少）：驱蛔承气汤

（2）蛲虫病：夜间肛门及会阴部奇痒并见到蛲虫，睡眠不安。

治疗原则：驱虫

分证论治：蛲虫病-驱虫粉

8、其他疾病：

（1）夏季热（暑热症）：入夏+长期发热+口渴多饮多尿+少汗或汗闭

治疗原则：清暑泄热，益气生津

分证论治：

①暑伤肺胃：王氏清暑益气汤

②上盛下虚：温下清上汤

（2）紫癜：血液溢于皮肤之下+瘀点瘀斑+压之不褪色

治疗原则：实证（清热凉血），虚证（益气摄血，滋阴降火）

分证论治：

①风热伤络：银翘散

②血热妄行：犀角地黄汤

③气不摄血：归脾汤

④阴虚火旺：知柏地黄丸

（3）皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）：持续发热5天以上+双侧球结膜充血+口唇鲜红皲裂、草莓舌+颈淋巴结肿大+手足硬肿+躯干部多形性红斑样皮疹

治疗原则：清热解毒，活血化瘀

分证论治：

①卫气同病（手掌足底潮红，皮疹显现）：银翘散

②气营两燔（手足硬肿，随后指趾端脱皮，草莓舌）：清瘟败毒饮

③气阴两伤：沙参麦冬汤

（4）维生素D缺乏性佝偻病（佝偻病）：多汗+烦躁+骨骼异常

治疗原则：调补脾肾

分证论治：

①肺脾气虚（多汗，烦躁，轻度骨骼改变）：人参五味子汤

②脾虚肝旺（头部多汗，甚则抽搐）：益脾镇惊散

③肾精亏损（多汗，肢软，明显骨骼改变）：补肾地黄丸