四诊歌诀
一、四诊心法要诀(节自清·吴谦《医宗金鉴》)
1、望诊
望以目察,闻以耳占,问以言审,切以指参。
明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。
五行五色,青赤黄白,黑复生青,如环常德。
变色大要,生克顺逆,青赤兼化,赤黄合一。
黄白淡黄,黑青深碧,白黑淡黑,白青浅碧。
赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧(lí)立。
天有五气,食人入鼻,藏于五脏,上华面颐(yí)。
肝青心赤,脾脏色黄,肺白肾黑,五脏之常。
脏色为主,时色为客。春青夏赤,秋白冬黑。
长夏四季,色黄常则。客胜主善,主胜客恶。
色脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平。
已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。
新病脉夺,其色不夺。久病色夺,其脉不夺。
新病易已,色脉不夺。久病难治,色脉俱夺。
色见皮外,气含皮中。内光外泽,气色相融。
有色无气,不病命倾。有气无色,虽困不凶。
缟裹雄黄,脾状并臻。缟裹红肺,缟裹朱心。
缟裹黑赤,紫艳肾缘。缟裹蓝赤,石青属肝。
青如苍璧,不欲如蓝。赤白裹朱,衃(pēi)赭死原。
黑重(chóng)漆炲(tái),白羽枯盐。雄黄罗裹,黄土终难。
舌赤卷短,心官病常。肺鼻白喘,胸满喘张。
肝目眦(zì)青,脾病唇黄。耳黑肾病,深浅分彰。
左颊(jiá)部肝,右颊部肺。额心颏(kē)肾,鼻脾部位。
部见本色,深浅病累。若见他色,按法推类。
天庭面首,阙上喉咽。阙中印堂,候肺之原。
山根候心,年寿候肝。两傍候胆,脾胃鼻端。
颊肾腰脐,颧下大肠。颧内小府,面王子膀。
当颧候肩,颧外候臂。颧外之下,乃候手位。
根傍乳膺,绳上候背。牙车下股,膝胫足位。
庭阙鼻端,高起直平。颧颊蕃蔽,大广丰隆。
骨胳(gé)明显,寿享遐龄。骨胳陷弱,易受邪攻。
黄赤风热,青白主寒。青黑为痛,甚则痹挛。
恍白脱血,微黑水寒。痿黄诸虚,颧赤劳缠。
视色之锐,所向部官。内走外易,外走内难。
官部色脉,五病交参(cān)。上逆下顺,左右反阽(diàn)。
沉浊(zhuó)晦(huì)暗,内久而重。浮泽明显,外新而轻。
其病不甚,半泽半明。云散易治,抟(tuán)聚难攻。
黑庭赤颧,出如拇指。病虽小愈,亦必卒(cù )死。
唇面黑青,五官黑起。擦残汗粉,白色皆死。
善色不病,于义诚当,恶色不病,必主凶殃。
五官陷弱,庭阙不张,蕃蔽卑小,不病神强。
肝病善怒,面色当青。左有动气,转筋胁疼。
诸风掉眩,疝病耳聋。目视䀮(máng)䀮,如将捕惊。
心赤善喜,舌红口干。脐上动气,心胸痛烦。
健忘惊悸,怔忡不安。实狂昏冒,虚悲悽然。
脾黄善忧,当脐动气。善思食少,倦怠乏力。
腹满肠鸣,痛而下利。实则身重,胀满便闭。
肺白善悲,脐右动气。洒淅(xī)寒热,咳唾喷嚏。
喘呼气促,肤痛胸痹。虚则气短,不能续息。
肾黑善恐,脐下动气。腹胀肿喘,溲(sōu)便不利。
腰背少腹,骨痛欠气。心悬如饥,足寒厥逆。
正病正色,为病多顺,病色交错,为病多逆。
母乘子顺,子乘母逆。相克逆凶,相生顺吉。
色生于脏,各命其部。神藏于心,外候在目。
光晦神短,了了神足。单失久病,双失即故。
面目之色,各有相当。交互错见,皆主身亡。
面黄有救,眦红疹疡。眦黄病愈,睛黄发黄。
闭目阴病,开目病阳。朦胧热盛,时瞑(míng)衄(nǜ)常。
阳绝戴眼,阴脱目盲。气脱眶陷,睛定神亡。
2、闻诊
五色既审,五音当明。声为音本,音以声生。
声之余韵,音遂以名。角徵宫商,并羽五声。
中空有窍,故肺主声。喉为声路,会厌门户。
舌为声机,唇齿扇助。宽隘(ài)锐钝,厚薄之故。
舌居中发,喉音正宫,极长(cháng)下浊,沉厚雄洪。
开口张㗁(è),口音商成,次长下浊,铿锵肃清。
撮(cuō)口唇音,极短高清,柔细透彻,尖利羽声。
舌点齿音,次短高清,抑扬咏越,徵声始通。
角缩舌音,条畅正中,长短高下,清浊和平。
喜心所感,忻(xīn)散之声。怒心所感,忿厉之声。
哀心所感,悲嘶之声。乐心所感,舒缓之声。
敬心所感,正肃之声。爱心所感,温和之声。
五声之变,变则病生,肝呼而急,心笑而雄。
脾歌以漫,肺哭促声,肾呻低微,色克则凶。
好言者热,懒言者寒。言壮为实,言轻为虚。
言微难复,夺气可知。谵妄无伦,神明已失。
失音声重,内火外寒。疮痛而久,劳哑使然。
哑风不语,虽治命难(nán)。讴歌失音,不治亦痊。
3、问诊
声色既详,问亦当知,视其五入,以知起止。
心主五臭,自入为焦,脾香肾腐,肺腥肝臊。
脾主五味,自入为甘,肝酸心苦,肺辛肾咸。
肾主五液,心汗肝泣,自入为唾,脾涎肺涕。
百病之常,昼安朝(zhāo)慧,夕加夜甚,正邪进退。
潮作之时,精神为贵,不衰者实,困弱虚累。
昼剧而热,阳旺于阳。夜剧而寒,阴旺于阴。
昼剧而寒,阴上乘阳。夜剧而热,阳下陷阴。
昼夜寒厥,重(zhòng)阴无阳。昼夜烦热,重阳无阴。
昼寒夜热,阴阳交错,饮食不入,死终难却。
食多气少,火化新痊。食少气多,胃肺两愆(qiān)。
喜冷有热,喜热有寒,寒热虚实,多少之间。
大便通闭,关乎虚实,无热阴结,无寒阳利。
小便红白,主乎热寒,阴虚红浅,湿热白泔(gān)。
望以观色,问以测情。召医至榻,不盼不惊。
或告之痛,并无苦容,色脉皆和,诈病欺蒙。
脉之呻吟,病者常情。摇头而言,护处必疼。
三言三止,言謇(jiǎn)为风。咽唾呵欠,皆非病征。
黑色无痛,女疸肾伤。非疸血蓄,衄下后黄。
面微黄黑,纹绕口角。饥瘦之容,询必噎(yē)膈。
白不脱血,脉如乱丝。问因恐怖,气下神失。
乍白乍赤,脉浮气怯。羞愧神荡,有此气色。
眉起五色,其病在皮。营变蠕(rú)动,血脉可知。
眦目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。
发上属火,须下属水,皮毛属金,眉横属木。
属土之毫,腋阴脐腹。发(fà)直如麻,毛焦死故。
阴络从经,而有常色。阳络无常,随时变色。
寒多则凝,凝则黑青。热多则淖(nào),淖则黄红。
胃之大络,名曰虚里。动左乳下,有过不及。
其动应衣,宗气外泄。促结积聚,不至则死。
脉尺相应,尺寒虚泻,尺热病温,阴虚寒热。
风病尺滑,痹病尺涩,尺大丰盛,尺小亏竭。
肘候腰腹,手股足端,尺外肩背,尺肉膺前。
掌中腹中,鱼青胃寒,寒热所在,病生热寒。
诊脐上下,上胃下肠,腹皮寒热,肠胃相当。
胃喜冷饮,肠喜热汤。热无灼灼,寒无沧沧。
胃热口糜,悬心善饥。肠热利热,出黄如糜。
胃寒清厥,腹胀而疼。肠寒尿白,飧(sūn)泻肠鸣。
木形之人,其色必苍,身直五小,五瘦五长。
多才劳心,多忧劳事。软弱曲短,一有非良。
火形赤明,小面五锐,反露偏陋,神清主贵。
重气轻财,少信多虑,好动心急,最忌不配。
土形之状,黄亮五圆,五实五厚,五短贵全。
面圆头大,厚腹股肩,容人有信,行缓心安。
金形洁白,五正五方,五朝五润,偏削败亡。
居处静悍,行廉性刚,为吏威肃,兼小无伤。
水形紫润,面肥不平,五肥五嫩,五秀五清。
流动摇身,常不敬畏,内欺外恭,粗浊主废。
贵乎相得,最忌相胜。形胜色微,色胜形重。
至胜时年,加感则病。年忌七九,犹宜慎恐。
形有强弱,肉有脆坚,强者难犯,弱者易干。
肥食少痰,最怕如绵。瘦食多火,着骨难全。
形气已脱,脉调犹死。形气不足,脉调可医。
形盛脉小,少气休治。形衰脉大,多气死期。
颈痛喘疾,目裹肿水。面肿风水,足肿石水。
手肿至腕,足肿至踝。面肿至项,阳虚可嗟(jiē)。
头倾视深,背曲肩随。坐侧腰痿,转摇迟回。
行则偻(lǚ)俯,立则振掉。形神将夺,筋骨虺(huī)颓(tuí)。
太阴情状,贪而不仁,好入恶出,下意貌亲。
不随时务,后动于人,长(cháng)大似偻(lǚ),其色黮黮(dàn)。
少阴情状,小贪贼心,喜失愠(yùn)得,伤害无恩。
立则险躁,寡和无亲,行如伏鼠,易惧易欣。
太阳情状,自大轩昂,仰胸挺腹,足高气扬。
志大虚说,作事好强,虽败无悔,自用如常。
少阳情状,讠是(shì)谛(dì)自贵,志小易盈,好外不内。
立则好仰,行则好摇,两臂两肘,常出于背。
得阴阳正,平和之人,无为惧惧,无为忻忻(xīn)。
婉然从物,肃然自新,谦谦君子,蔼蔼吉人。
4、脉诊
脉为血府,百体贯通,寸口动脉,大会朝宗。
诊人之脉,高骨上取,因何名关,界乎寸尺。
至鱼一寸,至泽一尺,因此命名,阳寸阴尺。
右寸肺胸,左寸心膻。右关脾胃,左肝膈胆。
三部三焦,两尺两肾。左小膀胱,右大肠认。
命门属肾,生气之源,人无两尺,必死不痊。
关脉一分,右食左风,右为气口,左为人迎。
脉有七诊,曰浮中沉,上竟下竟,左右推寻。
男左大顺,女右大宜,男尺恒虚,女尺恒实。
又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉。
额颊耳前,寸口歧锐,下足三阴,肝肾脾胃。
寸口大会,五十合经。不满其动,无气必凶。
更加疏数,止还(huán)不能。短死岁内,期定难生。
五脏本脉,各有所管,心浮大散,肺浮涩短。
肝沉弦长,肾沉滑软,从容而和,脾中迟缓。
四时平脉,缓而和匀,春弦夏洪,秋毛冬沉。
太过实强,病生于外。不及虚微,病生于内。
饮食劳倦,诊在右关,有力为实,无力虚看。
凡诊病脉,平旦为准,虚静宁神,调息细审。
一呼一吸,合为一息,脉来四至,平和之则。
五至无疴,闰以太息。三至为迟,迟则为冷。
六至为数,数则热证。转迟转冷,转数转热。
迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。
外因于天,内因于人。天有阴阳,风雨晦明。人喜忧怒,思悲恐惊。
浮沉已辨,滑涩当明。涩为血滞,滑为气壅。
浮脉皮脉,沉脉筋骨,肌肉候中,部位统属。
浮无力濡,沉无力弱,沉极力牢,浮极力革。
三部有力,其名曰实。三部无力,其名曰虚。
三部无力,按之且小,似有似无,微脉可考。
三部无力,按之且大,涣漫不收,散脉可察。
惟中无力,其名曰芤,推筋着骨,伏脉可求。
三至为迟,六至为数。四至为缓,七至疾脉。
缓止曰结,数止曰促。凡此之诊,皆统至数。
动而中止,不能自还,至数不乖,代则难痊。
形状如珠,滑溜不定。往来涩滞,涩脉可证。
弦细端直,且劲曰弦。紧比弦粗,劲左右弹。
来盛去衰,洪脉名显。大则宽阔,小则细减。
如豆乱动,不移约约。长则迢迢,短则缩缩。
浮阳主表,风淫六气,有力表实,无力表虚。
浮迟表冷,浮缓风湿,浮濡伤暑,浮散虚极。
浮洪阳盛,浮大阳实,浮细气少,浮涩血虚。
浮数风热,浮紧风寒,浮弦风饮,浮滑风痰。
沉阴主里,七情气食。沉大里实,沉小里虚。
沉迟里冷,沉缓里湿,沉紧冷痛,沉数热极。
沉涩痹气,沉滑痰食,沉伏闭郁,沉弦饮疾。
濡阳虚病,弱阴虚疾,微主诸虚,散为虚剧。
革伤精血,半产带崩。牢疝癥瘕,心腹寒疼。
虚主诸虚,实主诸实,芤主失血,随见可知。
迟寒主脏,阴冷相干,有力寒痛,无力虚寒。
数热主腑,数细阴伤,有力实热,无力虚疮。
缓湿脾胃,坚大湿壅。促为阳郁,结则阴凝。
代则气乏,跌打闷绝,夺气痛疮,女胎三月。
滑司痰病,关主食风,寸候吐逆,尺便血脓。
涩虚湿痹,尺精血伤,寸汗津竭,关膈液亡。
弦关主饮,木侮脾经,寸弦头痛,尺弦腹疼。
紧主寒痛,洪是火伤。动主痛热,崩汗惊狂。
长则气治,短则气病,细则气衰,大则病进。
脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,吉凶可推。
中风之脉,却喜浮迟,坚大急疾,其凶可知。
伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。
汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。
阳证见阴,命必危殆(dài),阴证见阳,虽困无害。
劳倦伤脾,脉当虚弱,自汗脉躁,死不可却。
疟脉自弦,弦迟多寒,弦数多热,代散则难。
泄泻下痢,沉小滑弱,实大浮数,发热则恶。
呕吐反胃,浮滑者昌,沉数细涩,结肠者亡。
霍乱之候,脉代勿讶,舌卷囊缩,厥伏可嗟(jiē)。
嗽脉多浮,浮濡易治,沉伏而紧,死期将至。
喘息抬肩,浮滑是顺,沉涩肢寒,切为逆证。
火热之证,洪数为宜,微弱无神,根本脱离。
骨蒸发热,脉数而虚,热而涩小,必殒(yǔn)其躯。
劳极诸虚,浮软微弱,土败双弦,火炎细数。
失血诸证,脉必见芤,缓小可喜,数大堪忧。
蓄血在中,牢大却宜,沉涩而微,速愈者稀。
三消之脉,数大者生,细微短涩,应手堪惊。
小便淋闭,鼻色必黄,实大可疗,涩小知亡。
癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉象,沉急凶殃(yāng)。
痫宜浮缓,沉小急实,但弦无胃,必死不失。
心腹之痛,其类有九,细迟速愈,浮大延久。
疝属肝病,脉必弦急,牢急者生,弱急者死。
黄疸湿热,洪数便(biàn)宜,不妨浮大,微涩难医。
肿胀之脉,浮大洪实,细而沉微,岐黄无术。
五脏为积,六腑为聚,实强可生,沉细难愈。
中恶腹胀,紧细乃生,浮大为何?邪气已深。
鬼祟之脉,左右不齐,乍大乍小,乍数乍迟。
痈疽未溃,洪大脉宜,及其已溃,洪大最忌。
肺痈已成,寸数而实。肺痿之证,数而无力。
痈痿色白,脉宜短涩,数大相逢,气损血失。
肠痈实热,滑数相宜,沉细无根,其死可期。
妇人有子,阴搏阳别,少阴动甚,其胎已结。
滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可别。
左男右女,孕乳是主,女腹如箕(jī),男腹如釜(fǔ)。
欲产离经,新产小缓,实弦牢大,其凶不免。
经脉病脉,业已昭详,将绝之形,更当度量。
心绝之脉,如操带钩,转豆躁疾,一日可忧。
肝绝之脉,循刃责责,新张弓弦,死在八日。
脾绝雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日无救。
肺绝维何?如风吹毛,毛羽中(zhòng)肤,三日而号(háo)。
肾绝伊(yī)何?发如夺索,辟(pì)辟弹石,四日而作。
命脉将绝,鱼翔虾游,至如涌泉,莫可挽留。
脉有反关,动在臂后,别由列缺,不干证候。
岐黄脉法,候病死生,太素脉法,阴阳贵清。
清如润玉,至数分明,浊脉如石,模糊不清。
小大贫富,涩滑穷通,长短寿夭,详推错综。
二、幼科(节自清·吴谦《医宗金鉴》)
1、四诊总括
儿科自古最为难,毫厘之差千里愆(qiān)。
气血未充难据脉,神识未发不知言。
惟凭面色识因病,再向三关诊热寒。
听声审病兼切脉,表里虚实随证参。
2、察色
欲识小儿百病原,先从面部色详观;
五部五色应五脏,诚中形外理昭然。
额心颏肾鼻脾位,右腮属肺左属肝;
青肝赤心黄脾色,白为肺色黑肾颜。
青主惊风赤火热,黄伤脾食白虚寒;
黑色主痛多恶候,明显浊晦轻重参。
部色相生为病顺,部色相克病多难;
相生实者邪助病,相克虚者正难堪。
天庭青暗惊风至,红主内热黑难痊;
太阳青惊入耳恶(è),印堂青色惊泻缠。
风气青惊紫吐逆,两眉青吉红热烦;
鼻赤脾热黑则死,唇赤脾热白脾寒。
左腮赤色肝经热,右腮发赤肺热痰;
承浆青惊黄呕吐,黑主抽搐病缠绵。
此是察色之大要,还将脉证一同参。
3、听声
诊儿之法听五声,聆音察理始能明,
五声相应五脏病,五声不和五脏情。
心病声急多言笑,肺病声悲音不清,
肝病声呼多狂叫,脾病声歌音颤轻,
肾病声呻长且细,五音昭著证分明。
啼而不哭知腹痛,哭而不啼将作惊,
嗞(zī)煎不安心烦热,嗄(shà)声声重感寒风。
有余声雄多壮厉,不足声短怯而轻,
多言体热阳腑证,懒语身冷阴脏形。
狂言焦躁邪热盛,谵语神昏病热凶,
鸭声在喉音不出,直声无泪命将倾。
虚实寒热从声别,闻而知之无遁情。
4、审病
审儿之病贵详参,要在安烦苦欲间。
能食不食渴不渴,二便调和通秘勘。
发热无汗为表病,内热便硬作里看。
安烦昼夜阴阳证,若欲冷暖定热寒。
能食不食胃壮弱,渴与不渴胃湿干。
便稠粘秽为滞热,尿清不赤乃寒占。
耳尻(kāo)肢凉知痘疹,指梢发冷主惊痫。
肚腹热闷乃内热,四肢厥冷是中寒。
眉皱曲啼腹作痛,风热来临耳热缠。
腹痛须按软与硬,喜按不喜虚实参。
欲保赤子诚心辨,对证施方治不难。
5、切脉
小儿周岁当切脉,位小一指定三关。
浮脉轻取皮肤得,沉脉重取筋骨间。
一息六至平和脉,过则为数减迟传。
滑脉如珠多流利,涩脉滞涩往来艰。
三部无力为虚脉,三部有力作实言。
中取无力为芤脉,微脉微细有无间。
洪脉来盛去无力,数缓时止促结占。
紧脉左右如转索,弦则端直张弓弦。
浮为在表外感病,沉为在里内伤端。
数为在腑属阳热,迟为在脏乃阴寒。
滑痰洪火微怯弱,弦饮结聚促惊痫。
芤主失血涩血少,沉紧腹痛浮感寒。
虚主诸虚不足病,实主诸实有余看。
痘疹欲发脉洪紧,大小不匀中恶勘。
一息三至虚寒极,九至十至热极炎。
一二十一十二死,浮散无根沉伏难。
表里阴阳虚实诊,惟在儿科随证参。
6、虎口三关部位脉纹形色
初生小儿诊虎口,男从左手女右看,
次指三节风气命,脉纹形色隐隐安。
形见色变知有病,紫属内热红伤寒,
黄主脾病黑中恶,青主惊风白是疳。
风关病轻气关重,命关若见病多难,
大小曲紫伤滞热,曲青人惊走兽占。
赤色水火飞禽扑,黄色雷惊黑阴痫,
长珠伤食流珠热,去蛇吐泻来蛇疳。
弓里感冒外痰热,左斜伤风右斜寒,
针形枪形主痰热,射指射甲命难全。
纹见乙字为抽搐,二曲如钩伤冷传,
三曲如虫伤硬物,水纹咳嗽吐泻环。
积滞曲虫惊鱼骨,形似乱虫有蛔缠,
脉纹形色相参合,医者留神仔细观。
三、其他
1、察舌辨证歌(节自清·吴坤安《伤寒指掌·辨舌指南》)
六淫感症有真传,临证先将舌法看;
察色分经兼手足,营卫表里辨何难。
白肺绛心黄属胃,红为胆火黑脾经;
少阴紫色兼圆厚,焦紫肝阳阴又青。
表白里黄分汗下,绛营白卫治分歧;
次将津液探消息,泽润无伤涩已亏。
白为肺卫仍兼气,绛主心营血后看;
白内兼黄仍气热,边红中白肺津干。
卫邪可汗宜开肺,气分宜清猛汗难;
入营透热羚犀妙,到血惟清地与丹。
白黄气分流连久,尚冀(jì)战汗透重(chóng)关;
舌绛仍兼黄白色,透营泄卫两和间。
白而薄润风寒重,温散何妨液不干;
燥薄白苔津已少,只宜凉解肺家安。
苔若纯黄无白色,表邪入里胃家干;
更验老黄中断裂,腹中满痛下之安。
太阴腹满苔粘腻,苍朴陈苓湿结开;
黄燥还兼胸痞满,泻心陷胸二方裁。
微黄粘腻兼无渴,苦泄休投开泄安;
热未伤津黄薄滑,犹堪清热透肌端。
湿留气分苔粘腻,小溲如淋更快联;
湿结中焦因痞满,朴陈苦温泻之安。
上焦湿滞身潮热,气分宣通病自痊;
湿自外来著肌表,秦艽苏桂解肌先。
湿热久蒸成内著,厚黄呕吐泻心权;
若兼身目金黄色,五苓栀柏共茵煎。
舌绛须知营分热,犀翘丹地解之安;
若兼鲜泽纯红色,胞络邪干菖郁攒(cuán);
素有火痰成内闭,西黄竺贝可加餐。
心承胃灼中心绛,清胃清心势必残;
君火上炎尖独赤,犀兼导赤泻之安。
若见边红中燥白,上焦气热血无干;
但清膈上无形热,滋腻如投却疾难。
绛舌上浮粘腻质,暑兼湿秽欲蒸痰;
恐防内闭芳香逐,犀珀菖蒲滑郁含。
白苔绛底因何故,热因湿伏透之难;
热毒乘心红点重,黄连金汁乱狂安。
舌绛碎生黄白点,热淫湿䘌(nì)欲生疳;
古名狐惑皆同此,杂症伤寒仔细探。
舌绛不鲜枯更萎,肾阴已涸救之难;
紫而枯晦凋肝肾,红泽而光胃液干。
黄厚方知邪入里,黑兼燥剌热弥深;
屡清不解知何故,火燥津亡急救阴。
黑滑太阴寒水侮,腹疼吐利理中寻;
更兼粘腻形浮胖,伏饮凝痰开逐之。
舌见边黄中黑腻,热蒸脾湿痞难禁;
吐呕便闭因伤酒,开泄中焦有泻心。
寒湿常乘气分中,风兼二气自从同;
舌将黄白形中取,得诀才将脉症通。
温邪暑热走营中,兼入太阴气分同;
吸受心营并肺卫,暑温挟湿卫营通。
伤寒入里阳明主,热病阳明初便缠;
先白后黄寒化热,纯黄少白热蒸然。
热病无寒惟壮热,黄芩栀豉古今传;
恶寒发热伤寒症,发汗散寒表剂先。
少阳温病从何断,舌绛须知木火燃;
目赤耳聋身热甚,栀翘犀角牡丹鲜。
若是温邪从上受,窍中吸入肺先传;
芩翘栀豉桑蒌杏,气燥加膏肺分宣;
邪入心营同胆治,再加玄麦郁菖鲜。
寒温二气前粗辨,暑湿相循病必缠;
湿病已陈粘腻舌,只将暑症再提传。
暑伤气分苔因白,渴饮烦呕咳喘连;
身热脉虚胸又满,无形气分热宜宣;
蒌皮贝杏通芩滑,栀豉翘心竹叶煎;
或见咳红荷叶汁,痞加朴蔻郁金川。
暑入心营舌绛红,神呆似寐耳如聋;
溺淋汗出原非解,失治邪干心主宫;
犀滑翘丹元地觅,银花竹叶石菖同;
欲成内闭多昏昧,再入牛黄即奏功。
暑湿合邪空窍触,三焦受病势弥漫;
脘闷头胀多呕恶,腹痛还防疟痢干;
栀豉杏仁芩半朴,银花滑石郁红安。
湿温气分流连久,舌赤中黄燥刺干;
咯血毋庸滋腻入,耳聋莫作少阳看;
三焦并治通茹杏,金汁银花膏滑寒;
若得疹痧肌内透,再清痰火养阴安;
苔形粉白四边红,疫入膜原势最雄;
急用达原加引药,一兼黄黑下匆匆。
若见鲜红纯绛色,疫传包络及营中;
清邪解毒银犀妙,菖郁金黄温暑通。
温邪时疫多斑疹,临症须知提透宜;
疹属肺家风与热,斑因胃热发如兹。
疹斑色白松肌表,血热如丹犀莫迟;
舌白荆防翘薄力,舌红切忌葛升医。
凡属正虚苔嫩薄,淡红微白补休迟;
厚黄腻白邪中蕴,诊者须知清解宜。
2、十问歌(节自明·张景岳《景岳全书》
一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹虔占验。
目录 返回
首页